Vaxigrip uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:----------------------------------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR,                                                                       |
|                                                                                            |
| suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu,od 0.25 ml, kutija od 1            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                            |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | Sanofi Pasteur S.A                                   |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Campus Merieux, 1541, avenue Marcel Merieux, 69280   |
|                                     | Marcy l’Etoile,                                      |
|                                     |                                                      |
|                                     | Francuska                                            |
|                                     |                                                      |
|                                     | Parc Industriel d’Incarville, 27100 Val de Reuil,    |
|                                     | Francuska                                            |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtijeva:               | Sanofi-Aventis d.s.d.                                |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Moskovska 69, 81000 Podgorica, Crna Gora             |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+

+------------------------+------------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| 1. IME LIJEKA                                                                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR, suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu                                                         |
+------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| INN:                   | Vakcina protivu gripa (inaktivisana, rascijepana virusna čestica)                                           |
+------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Virus influence*, rascijepan, inaktivisan, sadrži antigene ekvivalentne sljedećim sojevima:                                          |
|                                                                                                                                      |
| – A/Brisbane/59/2007 (H1N1) - sličan soju IVR-148 izveden iz A/Brisbane/59/2007 . . .                                                |
|                                                                                                                                      |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………7.5 mikrograma    |
| HA**                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                      |
| – A/Brisbane/10/2007 (H3N2) - sličan soju NYMC X-175C izveden iz A/Uruguay/716/2007                                                  |
|                                                                                                                                      |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …….. 7.5 mikrograma  |
| HA**                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                      |
| – B/Brisbane/60/2008 - sličan soju B/Brisbane/60/2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5 mikrograma HA**                          |
|                                                                                                                                      |
| za jednu dozu od 0.25 ml                                                                                                             |
|                                                                                                                                      |
| * propagiran na oplođenim kokošijim jajima iz zdravih jata                                                                           |
|                                                                                                                                      |
| ** hemaglutinin                                                                                                                      |
|                                                                                                                                      |
| Vakcina odgovara preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (za sjevernu hemisferu) i odluci Evropske Unije za sezonu 2009/2010.    |
|                                                                                                                                      |
| Za kompletnu listu pomoćnih materija, pogledati odjeljak 6.1.                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu.                                                                             |
|                                                                                                                                      |
| Poslije laganog mućkanja, vakcina je blago bjeličasta i opalescentna tečnost.                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                                                                   |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prevencija gripa, posebno kod djece uzrasta od 6 do 35 mjeseci koja su u visokom riziku od pratećih komplikacija.                    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nedostaju klinički podaci za djecu od 6 do 35 mjeseci. Upotrebljavaju se doze od 0.25 ml ili od 0.5ml.                               |
|                                                                                                                                      |
| Djeci koja prethodno nisu vakcinisana, je potrebno dati drugu dozu poslije vrijemenskog razmaka od najmanje 4 nedjelje.              |
|                                                                                                                                      |
| Vakcinaciju treba sprovesti davanjem injekcije intamuskularno ili duboko subkutano.                                                  |
|                                                                                                                                      |
| Za uputstvo za pripremu, pogledati odjeljak 6.6                                                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Preosjetljivost na aktivne supstance, na bilo koji od sastojaka, na jaja, na pileće proteine, na neomicin, na formaldehid i na       |
| oktoksinol 9.                                                                                                                        |
|                                                                                                                                      |
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR ne sadrži više od 0.025 mikrograma ovalbumina po dozi.                                                           |
|                                                                                                                                      |
| Vakcinaciju je potrebno odložiti u slučaju bolesti praćene povišenom temperaturom ili akutne infekcije.                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrijebi lijeka                                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Kao i sa drugim injektabilnim vakcinama, odgovarajuća medicinska terapija i nadzor moraju biti na raspolaganju u slučaju rijetkih    |
| anafilaktičkih reakcija, koje se mogu pojaviti poslije primjene vakcine.                                                             |
|                                                                                                                                      |
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR se ni pod kojim okolnostima ne smije davati intravaskularno.                                                     |
|                                                                                                                                      |
| Nivo antitijela kod pacijenata sa kongenitalnom ili stečenom imunosupresijom može biti nedovoljan.                                   |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.5. Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR se može davati istovremeno sa drugim vakcinama. Injekcije je potrebno primijeniti u različite udove. Potrebno je |
| znati da se neželjena dejstva mogu intenzivirati.                                                                                    |
|                                                                                                                                      |
| Imunološki odgovor može biti oslabljen ukoliko dijete prima imunosupresivnu terapiju.                                                |
|                                                                                                                                      |
| Poslije vakcinacije protivu influence mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati seroloških testova koji koriste ELISA metod za        |
| određivanje antitela protivu HIV1, Hepatitisa C I naročito HTLV1. Western Blot tehnika ne potvrđuje ove prolazno lažno pozitivne     |
| rezultate, koji se možda javljaju usljed IgM odgovora indukovanog vakcinom.                                                          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije primjenjivo                                                                                                                     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama                                   |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije primjenjivo                                                                                                                     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Neželjene reakcije primjećene tokom kliničkih ispitivanja.                                                                           |
|                                                                                                                                      |
| Sigurnost trivalentne inaktivisane vakcine protivu gripa se procjenjuje u okviru otvorenih, nekontrolisanih kliničkih ispitivanja    |
| izvođenih u okviru godišnjeg zahtijeva za regulatorne dopune, koja uključuju najmanje 50 odraslih lica starosti 18-60 godina i       |
| najmanje 50 lica starosti 61 godinu i više.                                                                                          |
|                                                                                                                                      |
| Procjena bezbjednosti se vrši tokom prva 3 dana poslije vakcinacije.                                                                 |
|                                                                                                                                      |
| Sljedeća neželjena dejstva su primjećena tokom kliničkih ispitivanja, sa sljedećom učestalosti:                                      |
|                                                                                                                                      |
| Veoma česta (≥1/10); česta (≥1/100, < 1/10); povremena (≥1/1,000, < 1/100); rijetka (≥1/10,000, < 1/1,000); veoma rijetka (<         |
| 1/10,000), koja uključuju i pojedinačne prijave.                                                                                     |
|                                                                                                                                      |
| +:----------------:+:--------:+:------------:+:----------:+:-----------:+:---------:+                                                |
| | Vrsta organa     | Veoma    | Česta        | Povremena  | Rijetka     | Veoma     |                                                |
| |                  | česta    |              | (≥1/1,000, | (≥1/10,000, | rijetka   |                                                |
| |                  | (≥1/10)  | (≥1/100,<    |            |             |           |                                                |
| |                  |          | 1/10)        | < 1/100)   | < 1/1,000)  | (<        |                                                |
| |                  |          |              |            |             | 1/10,000) |                                                |
| +------------------+----------+--------------+------------+-------------+-----------+                                                |
| | Poremećaji       |          | Glavobolja   |            |             |           |                                                |
| | nervnog sistema  |          |              |            |             |           |                                                |
| +------------------+----------+--------------+------------+-------------+-----------+                                                |
| | Poremećaji       |          | Znojenje*    |            |             |           |                                                |
| | kožnog i         |          |              |            |             |           |                                                |
| | potkožnog tkiva  |          |              |            |             |           |                                                |
| +------------------+----------+--------------+------------+-------------+-----------+                                                |
| | Poremećaji       |          | Mijalgija,   |            |             |           |                                                |
| | mišićno-koštanog |          | artralgija*  |            |             |           |                                                |
| | i vezivnog tkiva |          |              |            |             |           |                                                |
| +------------------+----------+--------------+------------+-------------+-----------+                                                |
| | Sistemski        |          | Groznica,    |            |             |           |                                                |
| | poremećaji i     |          | malaksalost, |            |             |           |                                                |
| | stanja na mestu  |          | drhtanje,    |            |             |           |                                                |
| | primjene         |          | umor.        |            |             |           |                                                |
| |                  |          |              |            |             |           |                                                |
| |                  |          | Lokalne      |            |             |           |                                                |
| |                  |          | reakcije:    |            |             |           |                                                |
| |                  |          |              |            |             |           |                                                |
| |                  |          | crvenilo,    |            |             |           |                                                |
| |                  |          | otok, bol,   |            |             |           |                                                |
| |                  |          | ekhimoza,    |            |             |           |                                                |
| |                  |          | induracija * |            |             |           |                                                |
| +------------------+----------+--------------+------------+-------------+-----------+                                                |
|                                                                                                                                      |
|   *Ove reakcije obično nestaju u okviru 1-2 dana bez terapije.                                                                       |
|                                                                                                                                      |
|   Neželjene reakcije prijavljene tokom postmarketinškog praćenja:                                                                    |
|                                                                                                                                      |
|   Neželjene reakcije prijavljene tokom postmarketinškog praćenja su, pored reakcija prijavljenih tokom kliničkih ispitivanja,        |
|   sljedeće:                                                                                                                          |
|                                                                                                                                      |
|   Poremećaji krvnog i limfnog sistema:                                                                                               |
|                                                                                                                                      |
|   prolazna trombocitopenija, prolazna limfadenopatija.                                                                               |
|                                                                                                                                      |
|   Poremećaji imunog sistema:                                                                                                         |
|                                                                                                                                      |
|   alergijske reakcije koje u rijetkim slučajevima dovode do šoka, angioedem.                                                         |
|                                                                                                                                      |
|   Poremećaji nervnog sistema:                                                                                                        |
|                                                                                                                                      |
|   neuralgija, parestezija, febrilne konvulzije, neurološki poremećaji kao što su encefalomijelitis, neuritis i Guillain Barre        |
|   sindrom.                                                                                                                           |
|                                                                                                                                      |
|   Vaskularni poremećaji:                                                                                                             |
|                                                                                                                                      |
|   vaskulitis koji je u veoma rijetkim slučajevima praćen prolaznim poremećajem funkcije bubrega.                                     |
|                                                                                                                                      |
|   Poremećaji kožnog i potkožnijh tkiva:                                                                                              |
|                                                                                                                                      |
| generalizovane kožne reakcije uključujući pruritus, urtikariju ili nespecifični raš.                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.9. Predoziranje                                                                                                                    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Predoziranje neće proizvesti neželjena dejstva.                                                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                                                                          |
+----------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Farmakoterapijska grupa:                                                         | VAKCINA PROTIVU INFLUENCE                         |
+-------------------------------------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| ATC kod:                                        | J07BB02                                                                            |
+-------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------+
| Seroprotekcija se obično postiže u okviru 2 do 3 nedjelje. Trajanje postvakcinalnog imuniteta na                                     |
|                                                                                                                                      |
| homologne sojeve ili sojeve veoma slične vakcinalnim sojevima varira ali je uobičajeno 6-12 mjeseci.                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije primjenjivo                                                                                                                     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Pretklinički podaci o bezbjednosti lijeka                                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije primjenjivo                                                                                                                     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista pomoćnih supstanci                                                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Puferski rastvor koji sadrži natrijum-hlorid, kalijum-hlorid, natrijum-hidrogenfosfat dihidrat, kalijum- dihidrogenfosfat, vodu za   |
| injekcije.                                                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnost                                                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| U odsustvu studija o kompatibilnosti, ova vakcina se ne smije miješati sa drugim medicinskim proizvodima.                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.3. Rok upotrebe                                                                                                                    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1 godina.                                                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Čuvati u frižideru (između +2°C i +8°C). Ne zamrzavati. Špric čuvati u originalnom pakovanju u cilju zaštite od svjetlosti.          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Priroda i sadržaj kontaktne ambalaže                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 0.25 ml suspenzije u napunjenom injekcionom špricu (staklo tip 1) sa iglom i klipnim zatvaračem (elastomer hlorobromobutil) – kutija |
| od 1.                                                                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti poslije primjene lijeka                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Neupotrijebljeni proizvod ili otpad treba odložiti u skladu sa važećim propisima.                                                    |
|                                                                                                                                      |
| Vakcinu je potrebno dovesti na sobnu temperaturu prije upotrijebe.                                                                   |
|                                                                                                                                      |
| Promućkati prije upotrebe.                                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                                                                   |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Sanofi-Aventis d.s.d.                                                                                                                |
|                                                                                                                                      |
| Moskovska 69                                                                                                                         |
|                                                                                                                                      |
| 81000 Podgorica                                                                                                                      |
|                                                                                                                                      |
| Crna Gora                                                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE I OBNOVE DOZVOLE                                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prva dozvola za stavljanje lijeka u promet:                                                                                          |
|                                                                                                                                      |
| Vaxigrip^(®) junior, suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu, 1x0.25ml: 2020/10/149 - 02-71                          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE I DATUM OBNOVE DOZVOLE                                                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prva dozvola za stavljanje lijeka u promet:                                                                                          |
|                                                                                                                                      |
| VAXIGRIP^(®) JUNIOR, suspenzija za injekciju u napunjenom injekcionom špricu, 1x0.25ml: 28.05.2010.                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM REVIZIJE TEKSTA                                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Maj, 2010.                                                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+