Trimovax uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:----------------------------------------------------:+
| UPUTSTVO ZA PACIJENTA                                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| TRIMOVAX^(®)                                                                               |
|                                                                                            |
| Prašak i rastvarač za suspenziju za injekciju,                                             |
|                                                                                            |
| 10 bočica sa 1 dozom liofilizovane vakcine u kutiji i 10 ampula sa 0.5 ml rastvarača u     |
| kutiji                                                                                     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3 log CCID₅₀ + 3.7 log CCID₅₀ + 3 log CCID₅₀                                               |
|                                                                                            |
| *CCID 50 - infektivna doza za ćelijsku kulturu 50%                                         |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | Sanofi Pasteur S.A.                                  |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Campus Merieux, 1541, avenue Marcel Merieux, 69280   |
|                                     | Marcy l’Etoile,                                      |
|                                     |                                                      |
|                                     | Francuska                                            |
|                                     |                                                      |
|                                     | Parc Industriel d’Incarville, 27100 Val de Reuil,    |
|                                     | Francuska                                            |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtijeva:               | Sanofi-Aventis d.s.d.                                |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Moskovska 69, 81000 Podgorica, Crna Gora             |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+

+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
| TRIMOVAX^(®), prašak i rastvarač za suspenziju za injekciju                                            |
|                                                                                                        |
| Vakcina protivu malih boginja, crvenke i zauški (živi atenuirani virusi morbila, rubeole i parotitisa) |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
|                                     | Pažljivo pročitajte ovo uputstvo, prije nego što počnete da      |
|                                     | koristite ovaj lijek.                                            |
|                                     |                                                                  |
|                                     | - Uputstvo sačuvajte. Može biti potrebno da ga ponovo pročitate. |
|                                     |                                                                  |
|                                     | - Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom ljekaru ili       |
|                                     |   farmaceutu.                                                    |
|                                     |                                                                  |
|                                     | - Ovaj lijek propisan je Vama i ne smijete ga davati drugima.    |
|                                     |   Može da im škodi, čak i kada imaju iste znake bolesti kao i    |
|                                     |   Vi.                                                            |
|                                     |                                                                  |
|                                     | - Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili            |
|                                     |   primijetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom   |
|                                     |   uputstvu, molimo Vas da o tome obavijestite svog ljekara ili   |
|                                     |   farmaceuta.                                                    |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------+
|                                     | U ovom uputstvu pročitaćete:                                     |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 1.  Šta je TRIMOVAX^(®) vakcina i čemu je namjenjena             |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 1.  Šta treba da znate prije nego uzmete TRIMOVAX ^(®) vakcinu   |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 2.  Kako se upotrijebljava TRIMOVAX ^(®) vakcina                 |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 3.  Moguća neželjena dejstva                                     |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 4.  Kako čuvati TRIMOVAX ^(®) vakcinu                            |
|                                     |                                                                  |
|                                     | 5.  Dodatne informacije                                          |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+
| 1. ŠTA JE TRIMOVAX ^(®) VAKCINA I ČEMU JE NAMJENJENA                  |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ova vakcina je indikovana za udruženu prevenciju malih boginja,       |
| zaušaka i rubeole kod djece oba pola, počev od 12 mjeseci života. Ova |
| granica može biti pomjerena na uzrast od 6-12 mjeseci za djecu koja   |
| žive u kolektivima ili u populaciji sa povišenim rizikom.             |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 2. ŠtA trEBA da znate prIJe nego uzmete TRIMOVAX ^(®) VAKCINU         |
+-----------------------------------------------------------------------+
| TRIMOVAX^(®) vakcinu ne smijete koristiti:                            |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Uobičajene kontraindikacije za sve vakcine: vakcinaciju je potrebno   |
| odložiti u slučaju povišene temperature ili akutne bolesti.           |
|                                                                       |
| Preosjetljivost pri primjeni prethodne doze vakcine protivu malih     |
| boginja, crvenke i zauški                                             |
|                                                                       |
| Preosjetljivost na jedan ili više sastojaka vakcine, naročito na      |
| proteine jaja ili neomicin.                                           |
|                                                                       |
| (Pogledati odeljak Šta sadrži Trimovax^(®) vakcina)                   |
|                                                                       |
| Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija. Iako vakcinacija         |
| asimptomatskih HIV pozitivnih osoba Trimovax^(®) vakcinom nije        |
| kontraindikovana, potrebno je prije vakcinacije potražiti savjet      |
| eksperta za AIDS.                                                     |
|                                                                       |
| Nedavna primjena imunoglobulina (pogledati odjeljak: Na što morate    |
| paziti ako uzimate druge lijekove).                                   |
|                                                                       |
| Trudnoća (pogledati odjeljak: Primjena u trudnoći i dojenju)          |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Kada primate TRIMOVAX^(®) vakcinu, posebno vodite računa:             |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ne injektovati intrvaskularno. Osigurati da igla ne uđe u krvni sud.  |
|                                                                       |
| Izbjeći kontakt vakcine sa dezinfekcionim sredstvima.                 |
|                                                                       |
| U slučaju lica koja dobijaju imunosupresivnu terapiju, vakcinaciju je |
| potrebno odložiti 3 mjeseca poslije okončanja terapije.               |
|                                                                       |
| Primjena kod žena u generativnom periodu (pogledati odjeljak Primjena |
| u periodu trudnoće i dojenja).                                        |
|                                                                       |
| Potreban je poseban oprez pri primjeni kod pacijenata sa              |
| trombocitopenijom ili trombocitopeničkom purpurom u istoriji bolesti. |
|                                                                       |
| Tuberkulinske kožne probe PPD ili TTS treba odložiti sve dok ne prođe |
| 4-6 nedjelja od primjene vakcine, ili istog dana sprovesti i probu i  |
| vakcinaciju, a rezultate probe očitati u roku od 48-72 sata.          |
|                                                                       |
| Spjecifični slučaj djece rođene od HIV-seropozitivnih majki.          |
|                                                                       |
| Prelazak IgG majčinih antitijela kroz placentalnu barijeru utiče na   |
| to da rezultate seroloških testova kod djece uzrasta od 9 do 10       |
| mjeseci nije moguće tumačiti (pokazano je da antitijela majke         |
| perzistiraju do 14 mjeseci). Usljed toga je potrebno sačekati potvrdu |
| seronegativnog statusa djeteta putem testa imunotransfera (Western    |
| blot), a ukoliko je moguće, uz korišćenje metoda viralnog genoma, da  |
| bi bili sigurni da dijete nije inficirano.                            |
|                                                                       |
| 1. Ukoliko dijete nije inficirano: potrebno je sprovijesti            |
| imunizaciju na uobičajeni način.                                      |
|                                                                       |
| 2. Ukoliko je dijete inficirano: potrebno je mišljenje                |
| specijalizovanog tima pedijatara.                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Primjena drugih ljekova                                               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Obavjestite svog ljekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do       |
| nedavno uzimali neki drugi ljek, uključujući i ljek koji se nabavlja  |
| bez ljekarskog recepta.                                               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| U cilju izbjegavanja neutralizacije atenuiranih virusa sadržanih u    |
| vakcini, vakcinaciju je potrebno odložiti 6 nedjelja, a najbolje 3    |
| mjeseca poslije injekcije imunoglobulina ili proizvoda od krvi koji   |
| sadrže imunoglobuline, kao što su krv ili plazma.                     |
|                                                                       |
| Iz istog razloga, imunoglobuline ne treba primjenjivati dvije         |
| nedjelje poslije vakcinacije.                                         |
|                                                                       |
| Primjenu bilo koje druge žive atenuirane vakcine je potrebno odložiti |
| za 3 nedjelje.                                                        |
|                                                                       |
| Poslije vakcinacije mogu se javiti prolazno negativni rezultati       |
| tuberkulinskog testa.                                                 |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Primjena TRIMOVAX^(®) vakcine sa hranom ili pićima                    |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Primjena TRIMOVAX^(®) vakcine u periodu trudnoće i dojenja            |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Prije nego što počnete da uzimate neki lijek, posavetujte se sa       |
| svojim ljekarom ili farmaceutom.                                      |
|                                                                       |
| Ova vakcina se ne preporučuje trudnicama. Imunizacija žena u          |
| generativnom periodu se može sprovijesti samo ukoliko je provjereno   |
| da nije trudna. Osim toga potrebno je izbjeći začeće tokom 3 mjeseca  |
| poslije vakcinacije.                                                  |
|                                                                       |
| Nije prijavljen ni jedan slučaj sindroma kongenitalne rubeole kod     |
| novorođenčadi rođenih od majki nehotice vakcinisanih u trudnoći. Na   |
| osnovu toga, primjena vakcine protivu malih boginja, rubeole i zauški |
| tokom nenaslućene trudnoće ne opravdava preporuku za prekid trudnoće. |
|                                                                       |
| Dojenje nije kontraindikacija za vakcinaciju TRIMOVAX^(®) vakcinom.   |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Uticaj TRIMOVAX^(®) vakcine na upravljanje motornim vozilima i        |
| rukovanje mašinama                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Važne informacije o nekim sastojcima TRIMOVAX^(®) vakcine             |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 3. KAKO se upotrIJebljava TRIMOVAX^(®) vakcina                        |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Doziranje                                                             |
|                                                                       |
| Vakcinacija protivu malih boginja, zaušaka i crvenke se sprovodi u    |
| skladu sa nacionalnim kalendarom imunizacije.                         |
|                                                                       |
| Prva injekcija se primjenjuje u uzrastu 12-15 mjeseci. Međutim, kod   |
| djece koja žive u populaciji sa povišenim rizikom ili u kolektivima,  |
| vakcinacija se može započeti u uzrastu od 6 do 12 mjeseci, praćena    |
| revakcinom u uzrastu od 15 do 24 mjeseca života.                      |
|                                                                       |
| Revakcinacija protivu malih boginja, zaušaka i crvenke sprovodi se    |
| redovno do navršenih 7 godina života, odnosno prije upisa u prvi      |
| razred osnovne škole, jednom dozom vakcine.                           |
|                                                                       |
| Način upotrebe                                                        |
|                                                                       |
| Supkutana ili intrmuskularna primjena.                                |
|                                                                       |
| Sadržaj svake bočice liofilizovane vakcine mora biti pažljivo         |
| rehidratisan upotrebom priloženog rastvarača i promućkan do           |
| kompletnog rastvaranja liofilizata. Rekonstituisana vakcina je bistra |
| i može varirati u boji od žute do svijetloružičasto žute boje.        |
|                                                                       |
| Poslije rekonstitucije, vakcinu iskoristiti odmah.                    |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ako ste uzeli više TRIMOVAX^(®) vakcine nego što je trebalo           |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ako ste zaboravili da uzmete TRIMOVAX^(®) vakcinu                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ako naglo prestanete da uzimateTRIMOVAX^(®) vakcinu                   |
+-----------------------------------------------------------------------+
| /                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 4. MOGUĆA NEŽELJENA DEJSTVA                                           |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Na osnovu podataka sakupljenih tokom post-marketinškog praćenja,      |
| prijavljene reakcije su:                                              |
|                                                                       |
| Lokalne reakcije na mjestu injekcije                                  |
|                                                                       |
| Bol, otvrdnuće, čvorić, svrab, i urtikarija lokalnog karaktera su     |
| rijetko primjećeni.                                                   |
|                                                                       |
| Sistemske reakcije                                                    |
|                                                                       |
| Počev od petog dana poslije vakcinacije mogu biti primjećene minorne  |
| reakcije: povišena temperatura ponekad praćena kratkotrajnim          |
| rinofaringealnim ili respiratornim simptomima sa adenopatijom ili     |
| parotitisom.                                                          |
|                                                                       |
| Znatno rijeđe su prijavljeni blagi eritematozni ili makulopapularni   |
| osip koji se pripisuje rubeola i morbili komponentama vakcine         |
|                                                                       |
| Prijavljeni su rijetki slučajevi neuroloških reakcija (meningitis,    |
| meningoencefalitis, febrilne konvulzije).                             |
|                                                                       |
| Znatno rijeđe se mogu primijetiti egzantem, limfadenopatija, upala    |
| rinofaringealne sluznice ili sluznice oka i /ili parotitis.           |
| Vrijemenski razmak između vakcinacije i pojave meningitisa je u       |
| prosjeku 18 dana.                                                     |
|                                                                       |
| U nekim slučajevima virus zauški je izolovan iz cerebrospinalnog      |
| likvora (CSL), a u veoma rijetkim slučajevima je dokazano prisustvo   |
| vakcinalnog soja (Urabe AM9) u CSL korišćenjem metode amplifikacije   |
| gena.                                                                 |
|                                                                       |
| Procijenjena incidenca aseptičnog meningitisa je 1 slučaj na 100,000  |
| distribuiranih doza, što je manje od incidence meningitisa izazvanog  |
| divljim sojem virusa zauški. Uobičajeni ishod je potpuni oporavak,    |
| bez poslijedica.                                                      |
|                                                                       |
| Slučajevi trombocitopenijske purpure su prijavljeni u nedjeljama      |
| poslije vakcinacije sa učestalošću reda veličine 1/100,000 doza.      |
| Rizik od hemoragije je asociran sa intenzitetom trombocitopenije.     |
|                                                                       |
| Veoma rijetko je prijavljen orhitis, artralgija i alergijske reakcije |
| (urtikarija i otok lica).                                             |
|                                                                       |
| Prijavite svom ljekaru ili farmaceutu svako neželjeno i uznemirujuće  |
| dejstvo, koje nije spomjenuto u ovom uputstvu.                        |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 5. KAKO ČUVATI TRIMOVAX^(®) VAKCINU                                   |
+-----------------------------------------------------------------------+
|                                                                       |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Rok upotrebe                                                          |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 2 godine.                                                             |
|                                                                       |
| Ne koristiti poslije istjeka roka upotrebe označenog na kutiji.       |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Čuvanje                                                               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Držati lijek van domašaja djece!                                      |
|                                                                       |
| Čuvati između +2 ˚C i +8˚ C (u frižideru). Zaštititi od svjetlosti.   |
| Ne zamrzavati. Poslije rekontitucije iskoristiti odmah.               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| 6. DODATNE INFORMACIJE                                                |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Neupotrebljeni lijek se uništava u skladu sa važećim propisima.       |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Šta sadrži TRIMOVAX^(®) vakcina                                       |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Jedna doza od 0.5 ml rekonstituisane vakcine sadrzi:                  |
|                                                                       |
| Aktivne supstance                                                     |
|                                                                       |
| živi atenuirani virus morbila (Schwartz soj), ne manje od……………….1000  |
| CCID 50*                                                              |
|                                                                       |
| živi atenuirani virus parotitisa (Urabe AM9 soj), ne manje            |
| od…………...5000 CCID 50*                                                |
|                                                                       |
| živi atenuirani virus rubeole (Wistar RA27/3M soj), ne manje          |
| od……….1000 CCID 50*                                                   |
|                                                                       |
|   *CCID 50 - infektivna doza za ćelijsku kulturu 50%                  |
|                                                                       |
| Prašak: albumin humani (20% rastvor), laktoza monohidrat, ekscipijens |
| za liofilizaciju, medijum za razblaživanje Hanks 199 (kompljeksna     |
| mješavina amino kiselina, mineralnih soli, vitamina i ostalih         |
| supstanci). Neomicin-sulfat je prisutan kao rezidualna materija iz    |
| proizvodnje.                                                          |
|                                                                       |
| Rastvarač: voda za injekcije.                                         |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Kako izgleda TRIMOVAX^(®) vakcina i sadržaj pakovanja                 |
+-----------------------------------------------------------------------+
| -10 bočica (staklo tip I) sa čepom (elastomer) sa 1 dozom             |
| liofilizovane vakcine u kutiji i 10 ampula sa 0.5 ml rastvarača       |
| (staklo tip I) u kutiji.                                              |
|                                                                       |
| Sadržaj svake bočice liofilizovane vakcine mora biti pažljivo         |
| rehidratisan upotrebom priloženog rastvarača i promućkan do           |
| kompletnog rastvaranja liofilizata. Rekonstituisana vakcina je bistra |
| i može varirati u boji od žute do svijetloružičasto žute boje.        |
|                                                                       |
| Posle rekonstitucije, vakcinu iskoristiti odmah.                      |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Nosilac dozvole i Proizvođač                                          |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Sanofi-Aventis d.s.d.                                                 |
|                                                                       |
| Moskovska 69                                                          |
|                                                                       |
| 81000 Podgorica                                                       |
|                                                                       |
| Crna Gora                                                             |
|                                                                       |
| Proizvođač:                                                           |
|                                                                       |
| Sanofi Pasteur S.A                                                    |
|                                                                       |
| Campus Merieux                                                        |
|                                                                       |
| 1541, avenue Marcel Merieux                                           |
|                                                                       |
| 69280 Marcy l’Etoile                                                  |
|                                                                       |
| Francuska                                                             |
|                                                                       |
| Sanofi Pasteur S.A                                                    |
|                                                                       |
| Parc Industriel d’Incarville                                          |
|                                                                       |
| 27100 Val de Reuil                                                    |
|                                                                       |
| Francuska                                                             |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ovo uputstvo je posljednji put odobreno                               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Maj, 2010.                                                            |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Režim izdavanja lijeka:                                               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Lijek se može upotrebljavati u zdravstvenim ustanovama.               |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Broj i datum dozvole:                                                 |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Trimovax^(®), Prašak i rastvarač za suspenziju za injekciju, (10x     |
| 0.5ml): 2020/10/160 - 02-76 od 28.05.2010.                            |
+-----------------------------------------------------------------------+