Prospan uputstvo za upotrebu

SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA

1. NAZIV LIJEKA

Prospan, 7 mg/ml, sirup

INN: bršljan (Hedera helix L.), suvi ekstrakt lista

2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV

1 ml sirupa sadrži 7 mg suvog ekstrakta lista bršljana (Hedera helix L.)
(5-7,5:1).

Rastvarač za ekstrakciju: etanol 30% (m/m).

Pomoćna supstanca sa potvrđenim dejstvom: sorbitol.

2,5 ml sirupa sadrži 0,963 g sorbitola.

Za spisak svih ekscipijenasa, pogledati dio 6.1.

3. FARMACEUTSKI OBLIK

Sirup.

Blago zamućen sirup, svijetlosmeđe boje, slatkog, voćnog ukusa, mirisa
na trešnju.

4. KLINIČKI PODACI

4.1. Terapijske indikacije

Lijek Prospan, sirup je biljni lijek koji se koristi kao ekspektorans
kod produktivnog kašlja.

4.2. Doziranje i način primjene

Doziranje

Djeca uzrasta od 2 do 5 godina:

Dva puta dnevno po 2,5 ml sirupa (odgovara dozi od 35 mg suvog ekstrakta
lista bršljana dnevno, odnosno 17,5 mg suvog ekstrakta lista bršljana po
dozi).

Djeca uzrasta od 6 do 11 godina:

Dva puta dnevno po 5 ml sirupa (odgovara dozi od 70 mg suvog ekstrakta
lista bršljana dnevno, odnosno 35 mg suvog ekstrakta lista bršljana po
dozi)

Adolescenti (djeca od 12 godina i starija), odrasli i stariji:

Tri puta dnevno po 5 ml sirupa (odgovara dozi od 105 mg suvog ekstrakta
lista bršljana dnevno, odnosno 35 mg suvog ekstrakta lista bršljana po
dozi).

Sirup se uzima pomoću priložene dozirne mjerice.

Primjena lijeka kod djece mlađe od 2 godine je kontraindikovana (vidjeti
odjeljak 4.3).

Ako simptomi traju duže od nedjelju dana tokom primjene ovog lijeka,
mora se konsultovati ljekar ili farmaceut.

Način primjene

Oralna upotreba.

4.3. Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu supstancu, na druge biljke iz familije
Araliaceae (familija bršljana) ili na bilo koju od pomoćnih supstanci
navedenih u odjeljku 6.1.

Djeca mlađa od 2 godine ne smiju da uzimaju ovaj lijek zbog opšteg
rizika od pogoršanja respiratornih simptoma usljed upotrebe
sekretolitičkih ljekova.

4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka

Perzistentni ili rekurentni kašalj kod djece uzrasta 2-4 godine
zahtijeva postavljanje dijagnoze prije započinjanja terapije.

Ukoliko se jave dispneja, povišena tjelesna temperatura (groznica) ili
gnojni ispljuvak, potrebno je konsultovati ljekara ili farmaceuta.

Ne preporučuje se istovremena primjena sa opioidnim antitusicima, kao
što su kodein ili dekstrometorfan bez prethodne konsultacije sa ljekarom
.

Potreban je oprez kod pacijenata sa gastritisom ili ulkusom želuca.

Pedijatrijska populacija

Pogledati gore.

Posebna upozorenja o pomoćnim supstancama:

Lijek Prospan, sirup sadrži sorbitol. Ovaj lijek sadrži 0,963 g u 2,5
ml, odnosno 1,93 g sorbitola u 5 ml sirupa. Treba uzeti u obzir aditivni
efekat istovremeno primjenjenih proizvoda koji sadrže sorbitol (ili
fruktozu) i unos sorbitola (ili fruktoze) ishranom.

Sadržaj sorbitola u medicinskim proizvodima za oralnu upotrebu može
uticati na bioraspoloživost drugih medicinskih proizvoda za oralnu
uporebu koji se primjenjuju istovremeno.

Pacijenti sa rijetkim nasljednim oboljenjem intolerancije na fruktozu ne
smiju koristiti ovaj lijek.

Sorbitol može izazvati gastrointestinalne tegobe i blag laksativni
efekat.

Ovaj lijek sadrži manje količine etanola (alkohola) iz arome trešnje,
manje od 100 mg po dozi.

4.5. Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija

Ispitivanja interakcija nijesu sprovedena. Do sada nema poznatih
interakcija.

4.6. Plodnost, trudnoća i dojenje

Bezbjednost primjene ovog lijeka u periodu trudnoće i dojenja nije
ustanovljena. U nedostatku podataka, ne preporučuje se primjena ovog
lijeka tokom trudnoće i dojenja.

Nema podataka o uticaju ovog lijeka na plodnost.

4.7. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama

Nijesu sprovedene studije o uticaju lijeka na sposobnost upravljanja
vozilima i rukovanja mašinama.

4.8. Neželjena dejstva

Neželjena dejstva koja se mogu javiti tokom terapije ovim lijekom
razvrstana su po učestalosti u sljedeće grupe:

Veoma često (>1/10)

Često (>1/100 do <1/10)

Povremeno (>1/1,000 do <1/100)

Rijetko (>1/10,000 < 1/1,000)

Veoma rijetko (<1/10,000),

Nepoznate učestalosti (ne može se procijeniti na osnovu raspoloživih
podataka)

Gastrointestinalni poremećaji

Nepoznata učestalost: mučnina, povraćanje, dijareja.

Poremećaji imunskog sistema

Nepoznata učestalost: alergijske reakcije (urtikarija, osip na koži,
dispneja, anafilaktička reakcija).

Pacijenta treba posavjetovati da konsultuje ljekara ili farmaceuta,
ukoliko se pojave neželjene reakcije koje nijesu ovdje navedene.

Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva

Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog
značaja jer obezbjeđuje kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik
primjene lijeka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na
neželjeno dejstvo ovog lijeka Institutu za ljekove i medicinska sredstva
(CInMED):

Institut za ljekove i medicinska sredstva

Odjeljenje za farmakovigilancu

Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica

tel: +382 (0) 20 310 280

fax: +382 (0) 20 310 581

www.cinmed.me

nezeljenadejstva@cinmed.me

putem IS zdravstvene zaštite



[]

4.9. Predoziranje

Ne smije se prekoračiti preporučena dnevna doza.Uzimanje većih količina
od preporučenih) može izazvati mučninu, povraćanje, dijareju i
agitaciju.

Prijavljen je jedan slučaj predoziranja kod četvorogodišnjeg djeteta,
koji se manifestovao agresivnošću i dijarejom nakon slučajnog unošenja
ekstrakta bršljana u količini koja odgovara 1,8 g biljne supstance.

U tim slučajevima obavezno konsultovati ljekara.

Terapija je simptomatska.

5. FARMAKOLOŠKI PODACI

5.1. Farmakodinamski podaci

Farmakoterapijska grupa: Ljekovi protiv kašlja i prehlade; ekspektoransi

ATC kod: R05CA12

Mehanizam nije poznat.

Prospan sirup sadrži suvi ekstrakt lista bršljana čiji terapijski efekat
na zapaljenske respiratorne bolesti je baziran na sekretolitičkom i
bronhodilatatornom svojstvu glikozidnih saponina koje sadrži.

U kliničkoj studiji je primijećeno bronholitičko dejstvo lijeka.
Eksperimenti na životinjama su pokazali spazmolitičku aktivnost.

U ispitivanjima na izolovanim ćelijama plućnog epitela (ćelijska linija
A-549) moglo bi da se demonstrira pomoću spektroskopske fluorescencije
da α-hederin (komponenta suvog ekstrakta lista bršljana sadržanog u
Prospan sirupu) indirektno utiče na regulatorne mehanizme simpatičkog
nervnog sistema. Inhibicija ili usporavanje nishodne regulacije β₂
receptora na ćelijama bronhijalne muskulature i plućnog epitela povećava
adrenergičke efekte samog organizma na ove receptore. Ovo vodi ka
smanjenju intracelularnog [Ca²⁺] i u bronhijalnoj muskulaturi što dovodi
do relaksacije bronhija. Kao rezultat stimulacije β₂ aktivnosti,
epitelne alveolarne ćelije pluća tipa II istovremeno stvaraju i veću
količinu surfaktanata, što dovodi do smanjenja viskoziteta mukusa i
potenciranja iskašljavanja i sledstveno tome smiruje kašalj.

U in vitro studijama pokazano je da α-hederin ima sposobnost visoke
permeabilnosti. Eksperimenti na životinjama dokazali su postojanje
α-hederina u krvi poslije oralne aplikacije suvog ekstrakta lista
bršljana. Izgleda da hederakozid C utiče na brzinu obnavljanja
α-hederina. U prvim ispitivanjima ljudske krvi, poslije uzimanja suvog
ekstrakta lista bršljana, nivoi α-hederina takođe mogu da se detektuju.

5.2. Farmakokinetički podaci

Farmakokinetička ispitivanja i podaci o bioraspoloživosti nijesu
dostupni.

5.3. Pretklinički podaci o bezbjednosti

U ispitivanjima akutne toksičnosti na različitim životinjskim vrstama,
suvi ekstrakt lista bršljana dat oralno u dozama od 3 g/kg tjelesne mase
ili subkutanim dozama do 0,5 g/kg tjelesne mase, nije ispoljio nikakve
simptome na ispitivanim životinjama.

U dugotrajnim studijama toksičnosti, koje su trajale preko 3 mjeseca,
suvi ekstrakt lista bršljana je davan oralno Wistar pacovima u srednjoj
dozi od 30 - 750 mg/kg tjelesne mase.

Ustanovljeno je da su se primijenjene doze dobro podnosile i da nijedan
organ nije bio oštećen, kao i da nisu bile primijećene nikakve patološke
promjene na životinjama.

Jedina razlika u poređenju sa kontrolnom grupom bila je u reverzibilnom
povećanju hematokrita i u smanjenju (ali samo kod primjene većih doza)
ICSH sekrecije.

6. FARMACEUTSKI PODACI

6.1. Lista pomoćnih supstanci (ekscipijenasa)

Kalijum sorbat

Limunska kiselina, bezvodna

Ksantan guma

Aroma trešnje (sadrži etanol)

Sorbitol, tečni (kristališući)

Voda, prečišćena.

6.2. Inkompatibilnosti

Nije primjenljivo.

6.3. Rok upotrebe

Rok upotrebe lijeka u originalnom pakovanju: 3 godine.

Rok upotrebe sirupa nakon prvog otvaranja: 6 mjeseci na temperaturi do
25°C.

6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju lijeka

Čuvati na temperaturi do 25°C.

6.5. Vrsta i sadržaj pakovanja

Prospan, sirup, 1 x 100 ml (7 mg/ml):

Unutrašnje pakovanje je smeđa staklena boca od 100 ml sa bezbojnim
nastavkom za sipanje od plastike (LDPE), sa bijelim zatvaračem sa
navojem od polietilena.

Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna
staklena boca, providna graduisana mjerica za doziranje od plastike (PP)
i Uputstvo za lijek.

Prospan, sirup, 1 x 200 ml (7 mg/ml)

Unutrašnje pakovanje je smeđa staklena boca od 200 ml sa bezbojnim
nastavkom za sipanje od plastike (LDPE), sa bijelim zatvaračem sa
navojem od polietilena.

Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna
staklena boca, providna graduisana mjerica za doziranje od plastike (PP)
i Uputstvo za lijek.

6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti
nakon primjene lijeka (i druga uputstva za rukovanje lijekom)

Svu neiskorišćenu količinu lijeka ili otpadnog materijala nakon njegove
upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.

7. NOSILAC DOZVOLE

"SALVEO CG" D.O.O.- PODGORICA

Slovačka 117, Podgorica, Crna Gora

8. BROJ DOZVOLE ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET

Prospan, sirup, 7 mg/ml, boca, 1x100 ml: 2030/25/1458 - 2826

Prospan, sirup, 7 mg/ml, boca, 1x200 ml: 2030/25/1457 - 796

9. DATUM PRVE DOZVOLE/OBNOVE DOZVOLE ZA STAVLJANJE LIJEKA U PROMET

Datum prve dozvole:

Prospan, sirup, 7 mg/ml, boca, 1x100 ml: 28.11.2014. godine

Prospan, sirup, 7 mg/ml, boca, 1x200 ml: 16.11.2016. godine

Datum posljednje obnove dozvole: 01.04.2025. godine

10. DATUM REVIZIJE TEKSTA

April, 2025. godine