Priorix uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:-----------------------------------------------------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Priorix^(®),                                                                                                  |
|                                                                                                               |
| prašak i rastvarač za rastvor za injekciju,                                                                   |
|                                                                                                               |
| 3 log CCID50/0.5 ml + 3.7 log CCID50/0.5 ml + 3 log CCID50/0.5 ml,                                            |
|                                                                                                               |
| liobočica sa rastvaračem u ampuli, 1x0.5 ml                                                                   |
|                                                                                                               |
| liobočica sa rastvaračem u ampuli, 100x0.5 ml                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                               |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | GlaxoSmithKline Biologicals s.a.                                        |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | 89, rue de l´Institut, 1330 Rixensart, Belgija                          |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtjeva:                | GlaxoSmithKline Export Limited, Velika Britanija – dio stranog društva, |
|                                     |                                                                         |
|                                     |  Podgorica                                                              |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Bulevar Džordža Vašingtona 19, 81000 Podgorica, Crna Gora               |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+

+--------------------------------------------+--------------------------------------------+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| 1. IME LIJEKA                                                                                                                                                                            |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Priorix^(®)                                                                                                                                                                              |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| INN:                                       | Vakcina protiv malih boginja i crvenke i zauški (živi, atenuirani virusi morbila, rubeole i parotitisa)                                     |
+--------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                                                                                                                   |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nakon rekonstitucije, 1 doza vakcine (0.5 ml) sadrži:                                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| Živi atenuirani virus morbila¹ (soj Schwarz) ne manje od 10^(3.0) CCID₅₀                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Živi atenuirani viris parotitisa¹ (soj RIT 4385, dobijen od soja Jeryl Lynn) ne manje od 10^(3.7) CCID₅₀                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Živi atenuirani virus rubeole² (soj Wistar RA 27/3) ne manje od 10^(3.0) CCID₅₀                                                                                                          |
|                                                                                                                                                                                          |
| ¹ dobijen u kokošijim embrionalnim ćelijama                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| ² dobijen u kulturi humanih diploidnih ćelija (MRC-5)                                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| ³ infektivna doza ćelijske kulture 50%                                                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                                                          |
| Za kompletnu listu ekscipijenasa, videti Odjeljak 6.1.                                                                                                                                   |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                                                                                                                    |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prašak i rastvarač za rastvor za injekciju.                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Liofilizovana komponenta morbila, rubeole i parotitisa je prašak bijele do blijedo ružičaste boje.                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rastvarač je bistar i bezbojan rastvor.                                                                                                                                                  |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                                                                                                                       |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                                                                                                                               |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Vakcina Priorix^(®) je indikovana za aktivnu imunizaciju protiv morbila, rubeole i parotitisa djece starosti 11 mjeseci i starije, adolescenata, i odraslih osoba.                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Primjena kod odojčadi starosti od 9. do 10. mjeseca života može se razmatrati u posebnim okolnostima (vidjeti Odjeljak 4.4).                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Primjena vakcine Priorix^(®) treba da bude zasnovana na zvaničnim preporukama.                                                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                                                                                                                          |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Doziranje                                                                                                                                                                                |
|                                                                                                                                                                                          |
| Doza je 0.5 ml. Može se koristiti za primarnu imunizaciju i/ili revakcinaciju u skladu sa preporučenom šemom doziranja.                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Način primjene                                                                                                                                                                           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcina Priorix^(®) se primjenjuje subkutano.                                                                                                                                            |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcina se takođe može primjeniti intramuskularno. Kod ograničenog broja ispitanika u kliničkim studijama, koji su primili vakcinu Priorix^(®) intramuskularno, imuni odgovor je         |
| postignut na sve tri komponente vakcine.                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| VAKCINA PRIORIX^(®) SE NI POD KOJIM USLOVIMA NE SMIJE PRIMIJENITI INTRAVENSKIM PUTEM!                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| Alkohol i drugi dezinficijensi treba da ispare sa kože, prije nego što se ubrizga vakcina, jer mogu dovesti do inaktivacije atenuiranih virusa u vakcini.                                |
|                                                                                                                                                                                          |
| Za uputstva koje se odnose na rekonstituciju vakcine prije primjene, pogledati Odjeljak 6.6.                                                                                             |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                                                                                                                    |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Primjena vakcine Priorix^(®) je kontraindikovana kod sistemske preosjetljivosti na bilo koji sastojak vakcine ili na neomicin (Odjeljak 4.4.). Postojanje kontaktnog dermatitisa na      |
| neomicin u anamnezi ne predstavlja kontraindikaciju za vakcinaciju.                                                                                                                      |
|                                                                                                                                                                                          |
| Primjena vakcine Priorix^(®) je kontraindikovana kod žena koje su u drugom stanju. Ne preporučuje se početak trudnoće do mjesec nakon vakcinacije (vidjeti Odjeljak 4.6.).               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcina Priorix^(®) se ne smije primijeniti kod pacijenata sa narušenim imunim odgovorom. Navedeno uključuje pacijente sa primarnom ili sekundarnom imunodeficijencijom.                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kombinovana vakcina protiv malih boginja, crvenke i zauški može se primijeniti kod osoba sa asimptomatskom HIV infekcijom, bez posledica na njihovu bolest, a može se razmotriti         |
| primjena vakcine kod osoba koje imaju simptome.                                                                                                                                          |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kao i kod ostalih vakcina, primjenu vakcine Priorix^(®) treba odložiti u slučaju teških akutnih febrilnih stanja. Međutim, prisustvo manje infekcije ne predstavlja kontraindikaciju za  |
| vakcinaciju.                                                                                                                                                                             |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka                                                                                                                               |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Kao i kod svih vakcina koje se primjenjuju injekcionim putem, neophodno je da na raspolaganju uvijek budu odgovarajući medicinski nadzor i terapijske mere, za slučaj rijetke pojave     |
| anafilaktičke reakcije nakon primjene vakcine.                                                                                                                                           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Komponente vakcine protiv morbila i parotitisa su dobijene iz kulture ćelija kokošijeg embriona i stoga mogu sadržati proteine jaja u tragovima. Osobe sa anamnezom anafilaktičkih,      |
| anafilaktoidnih ili drugih akutnih reakcija (na primer, generalizovana urtikarija, otok sluzokože usta i grla, otežano disanje, hipotenzija ili šok), koje nastaju nakon ingestije jaja, |
| mogu biti pod povišenim rizikom za pojavu naglo nastalih reakcija preosjetljivosti nakon vakcinacije, iako se pokazalo da su navedeni oblici reakcija veoma rijetki. Neophodna je        |
| izrazita pažnja prilikom vakcinacije osoba kod kojih se javila anafilaktička reakcija nakon ingestije jaja, uz postojanje lako dostupnog terapijskog tretmana u slučaju pojave           |
| anafilaktičke reakcije.                                                                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcinu Priorix^(®) treba primijeniti sa oprezom kod osoba koje imaju u svojoj ili porodičnoj anamnezi podatak o alergijskim oboljenjima ili podatak o konvulzijama.                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kod osoba koje su bile izložene prirodnom virusu malih boginja u prethodna 72 sata, zaštita protiv malih boginja će biti ograničena.                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Moguće je da imuni odgovor na komponente vakcine kod djece u prvoj godini života ne bude dovoljan, usled perzistiranja antitijela porijeklom od majke. U navedenom slučaju ne treba      |
| isključiti odojčad od 9 mjeseci starosti, ukoliko se upotreba vakcine smatra neophodnom (npr. za vrijeme putovanja u oblast sa visokom prevalencom malih boginja ili za vrijeme          |
| epidemija). U ovakvim situacijama primjenu sledećih doza kombinovane vakcine protiv malih boginja, crvenke i zauški, treba sprovesti prema zvaničnim preporukama.                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kod djece koja su bolovala od trombocitopenijske purpure (ITP), u okviru 6 nedjelja od primjene prve doze MMR vakcine (ili komponenta vakcine) treba provjeriti serološki status, prije  |
| primjene druge doze. Ukoliko rezultati seroloških testova ukazuju da nije postignut kompletan imuni odgovor protiv malih boginja, crvenke i zauški, preporučuje se primjena druge doze.  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Nije dokumentovano prenošenje virusa morbila i parotitisa sa vakcinisanih na osjetljive osobe. Poznato je da se faringealna ekskrecija virusa rubeole javlja u periodu između 7 do 28    |
| dana nakon vakcinacije, sa maksimumom ekskrecije oko 11. dana. Međutim, nije dokazana transmisija izlučenog virusa sa vakcinisanih na osjetljive osobe.                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kao i prilikom primjene drugih vakcina, primjenom vakcine Priorix^(®) ne mogu se u potpunosti zaštititi sve vakcinisane osobe od infekcija, koje bi trebalo da prevenira.                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.5. Interakcije sa drugim lijekovima i druge vrste interakcija                                                                                                                          |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Opšteprihvaćeno je mišljenje da se kombinovana vakcina protiv malih boginja, crvenke i zauški, može primijeniti u isto vrijeme kada i oralna polio vakcina (OPV) ili inaktivisana polio  |
| vakcina (IPV), injekciona trovalentna vakcina protiv difterije, tetanusa i pertusisa vakcine (DTPw/DTPa) i Haemophilus influenzae tip b (Hib). Vakcine je potrebno primijeniti na        |
| različitim injekcionim mestima.                                                                                                                                                          |
|                                                                                                                                                                                          |
| Studije su pokazale da se vakcina Priorix^(®) može primijeniti zajedno sa živom atenuiranom vakcinom protiv varičele (Varilrix), ukoliko se koriste različita injekciona mjesta.         |
|                                                                                                                                                                                          |
| Ukoliko se vakcina Priorix^(®) ne može primijeniti istovremeno sa drugim živim atenuisanim vakcinama, preporučuje se da period između primjene vakcina bude najmanje 4 mjeseca.          |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kod osoba koje su primile humane gama-globuline ili transfuziju krvi, vakcinaciju treba odložiti za period od najmanje tri mjeseca, zbog mogućnosti neadekvatnog efekta vakcine usled    |
| pasivno stečenih antitijela. Međutim, ukoliko je vakcina Priorix^(®) prethodno primijenjena kako bi se postigla zaštita protiv crvenke, vakcina se može primijeniti unutar 3 mjeseca     |
| nakon primjene imunoglobulina ili transfuzije krvi. U tom slučaju, serološke testove treba uraditi 8 do 12 nedjelja kasnije, kako bi se procijenila potreba za revakcinacijom.           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Ukoliko je potrebno uraditi tuberkulinski test, treba ga izvesti prije ili istovremeno sa vakcinacijom zato što je zabilježeno da kombinovane vakcine protiv morbila, parotitisa i       |
| rubeole mogu uzrokovati prijevremeno smanjenje osjetljivosti na tuberkulinski kožni test. Navedena anergija može trajati 4 do 6 nedjelja, stoga tuberkulinski test ne treba izvoditi u   |
| tom periodu nakon vakcinacije, kako bi se izbjegla pojava lažno negativnih rezultata.                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcina Priorix^(®) se može koristiti za revakcinaciju osoba koje su prethodno vakcinisane drugim kombinovanim vakcinama protiv morbila, parotitisa i rubeole.                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                                                                                                                               |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Trudnoća                                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vidjeti Odjeljak 4.3, Kontraindikacije                                                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                                                          |
| Laktacija                                                                                                                                                                                |
|                                                                                                                                                                                          |
| Nema dovoljno podataka o primjeni vakcine Priorix^(®) kod žena koje doje. Vakcinacija žena koje doje se može razmatrati, ukoliko korist od vakcinacije prevazilazi mogući rizik          |
| primjene.                                                                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama                                                                                       |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Vakcina Priorix^(®) nema ili ima zanemarljivo mali uticaj na sposobnost upravljalja motornim vozilima ili rukovanja mašinama.                                                            |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                                                                                                                   |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Učestalost pojave neželjenih dejstava definisana je kao:                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Veoma česta: ≥ 10%                                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Česta: ≥1% i <10%                                                                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: ≥0,1% i <1%                                                                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rijetka: ≥0.01% i < 0.1%                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Veoma rijetka: <0.01%                                                                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| U kontrolisanim kliničkim studijama, kod djece starosti 9 mjeseci do 2 godine, znaci i simptomi neželjenih dejstava su aktivno praćeni tokom perioda od 42 dana. Od roditelja/staratelja |
| vakcinisane djece je traženo da prijave pojavu bilo kog kliničkog događaja tokom perioda praćenja.                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Niže navedena neželjena dejstva prijavljena su od strane oko 12.000 osoba koje su primile vakcinu Priorix^(®), tokom kliničkih ispitivanja.                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Infekcije i infestacije:                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: upala srednjeg uha                                                                                                                                                            |
|                                                                                                                                                                                          |
| Česta: infekcija gornjeg dijela respiratornog trakta                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji krvi i limfnog sistema:                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: limfadenopatija                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji imunog sistema:                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rijetka: alergijska reakcija                                                                                                                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji metabolizma i ishrane:                                                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: anoreksija                                                                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| Psihijatrijski poremećaji:                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: nervoza, neuobičajeni plač, nesanica                                                                                                                                          |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji nervnog sistema:                                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rijetka: febrilne konvulzije                                                                                                                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji na oku:                                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: konjuktivitis                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji:                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: bronhitis, kašalj                                                                                                                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Gastrointestinalni poremećaji:                                                                                                                                                           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Povremena: otok parotidne regije, dijareja, povraćanje                                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva:                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Česta: osip                                                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Opšti poremećaji i promjene na mestu primjene:                                                                                                                                           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Veoma česta: lokalno crvenilo, groznica (rektalna temperatura: ≥ 38°C , aksilarna/oralna: ≥ 37.5°C)                                                                                      |
|                                                                                                                                                                                          |
| Česta: bol i otok na mjestu primene, groznica (rektalna temperatura: > 39.5°C; aksilarna/oralna: ≥39°C)                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Učestalost neželjenih dejstava prema kategoriji je obično slična nakon primjene prve i druge doze vakcine. Izuzetak od navedenog je bol na mjestu primjene koji je u kategoriji „Česta”  |
| nakon primjene prve doze i u kategoriji „Veoma česta” nakon primjene druge doze vakcine.                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Tokom postmarketinškog praćenja, prijavljena su niže navedena dejstva, kao prolazne promjene nakon primjene vakcine Priorix^(®):                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| Infekcije i infestacije:                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Meningitis                                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji krvi i limfnog sistema:                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Trombocitopenija, trombocitopenijska purpura                                                                                                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji imunog sistema:                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke reakcije                                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji nervnog sistema:                                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Transverzni mijelitis, Guillain Barré sindrom, periferni neuritis, encephalitis*                                                                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva:                                                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Erythema multiforme                                                                                                                                                                      |
|                                                                                                                                                                                          |
| Muskuloskeletni poremećaji i poremećaji vezivnog tkiva:                                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Artralgija, artritis                                                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Opšti poremećaji:                                                                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kawasaki sindrom                                                                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| Kao i prilikom infekcije rubeolom, artralgija ili u izolovanim slučajevima, hronični artritis, kao i mijalgija, egzantema i otok limfnih čvorova mogu se pojaviti 2 do 4 nedjelje nakon  |
| primjene žive vakcine protiv rubeole. Učestalost reakcije na zglobovima raste sa godinama vakcinisane osobe. Slučajevi eksudativnog artritisa su ekstremno rijetki.                      |
|                                                                                                                                                                                          |
| Iako u rijetkim slučajevima, ne može se isključiti pojava stanja nalik parotitisu sa skraćenim periodom inkubacije. U izolovanim slučajevima prijavljena je pojava prolaznog, bolnog     |
| otoka testisa nakon primijene kombinovane vakcine protiv morbila, rubeole i parotitisa.                                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Slučajna intravaskularna primjena vakcine Priorix^(®) može povećati rizik od pojave ozbiljnih reakcija ili čak šoka.                                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Izbor terapijskih mjera koje je neophodno trenutno primijeniti zavisi od ozbiljnosti reakcije (vidjeti Odjeljak 4.4).                                                                    |
|                                                                                                                                                                                          |
| U studijama poređenja sa primjenom drugih vakcina protiv morbila, rubeole i parotitisa , učestalost pojave lokalnog bola, crvenila i otoka prilikom primjene vakcine Priorix^(®) je bila |
| niža, dok je učestalost ostalih neželjenih dejstava bila slična.                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| *Pojava encefalitisa je zabilježena u manje od jednog slučaja 10.000 primjenjenih doza. Rizik od pojave encefalitisa nakon primjene vakcine je mnogo niži od rizika za pojavu            |
| encefalitisa prilikom infekcije prirodnim putem (morbili: 1 od 1000-2000 slučajeva; rubeola: 1 od 6000 slučajeva)                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| U rijetkim slučajevima, pojava sindroma sličnog morbilima je zabilježena prilikom primjene vakcine Priorix^(®).                                                                          |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.9. Predoziranje                                                                                                                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije prijavljen ni jedan slučaj predoziranja.                                                                                                                                            |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                                                                                                                   |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                                                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Farmakoterapijska grupa:                                                                                                             | Virusna vakcina                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| ATC kod:                                                                                | JO7BD52                                                                                        |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| U kliničkim studijama vakcina Priorix^(®) se pokazala kao visoko imunogena vakcina.                                                                                                      |
|                                                                                                                                                                                          |
| Antitijela protiv morbila detektovana su kod 98.0%, protiv parotitisa kod 96.1% i protiv rubeole kod 99.3% vakcinisanih koji su prije vakcinacije bili seronegativni.                    |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                                                                                                                             |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije neophodna procjena farmakokinetičkih osobina kod vakcina.                                                                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Pretklinički podaci o bezbjednosti lijeka                                                                                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Pretklinički podaci ne ukazuju na specifičnu opasnost po ljude na osnovu konvencionalnih studija bezbjednosti.                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                                                                                                                   |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista pomoćnih supstanci                                                                                                                                                            |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Vakcina:                                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Aminokiseline; laktoza, anhidrovana; manitol; neomicin-sulfat; sorbitol; fenol crvena; natrijum-hlorid; kalijum-hlorid; magnezijum-sulfat; kalcijum-hlorid; kalijum-dihidrogenfosfat;    |
| natrijum-hidrogenfosfat;                                                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rastvarač:                                                                                                                                                                               |
|                                                                                                                                                                                          |
| Voda za injekcije.                                                                                                                                                                       |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnost                                                                                                                                                                    |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| U nedostatku studija kompatibilnosti, vakcina Priorix^(®) se ne smije miješati sa drugim medicinskim proizvodima.                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.3. Rok upotrebe                                                                                                                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Rok upotrebe je 24 mjeseca ukoliko se vakcina čuva prema preporukama (vidjeti Odjeljak 6.4.)                                                                                             |
|                                                                                                                                                                                          |
| Rok upotrebe vakcine i rastvarača nije identičan, stoga se na spoljašnjem pakovanju nalazi kraći od 2 navedena roka upotrebe i to se mora poštovati. Vakcina se mora odbaciti ukoliko je |
| došlo do isteka roka upotrebe.                                                                                                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju                                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Čuvati i transportovati u frižideru, na temperaturi od 2°C do 8°C.                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                                                          |
| Ne zamrzavati.                                                                                                                                                                           |
|                                                                                                                                                                                          |
| Čuvati u originalnom pakovanju, zaštićeno od svjetlosti.                                                                                                                                 |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Priroda i sadržaj kontaktne ambalaže                                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prašak u bočici (staklo tip I) sa gumenim čepom.                                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| 0.5 ml rastvora u ampuli.                                                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primjene lijeka                                                                                             |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Rastvarač i rekonstituisanu vakcinu treba vizuelno prekontrolisati na prisustvo stranih čestica i/ili promjene fizičkog izgleda prije primjene vakcine. Ukoliko se primijete bilo kakve  |
| promjene, odbaciti rekonstituisanu vakcinu.                                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcina se rekonstituiše dodavanjem ukupne količine rastvarača koja se nalazi u ampuli u bočicu u kojoj se nalazi prašak. Nakon dodavanja rastvarača prašku, mješavinu treba dobro       |
| promućkati, dok se prašak u potpunosti ne rastvori u rastvaraču.                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                                                          |
| S obzirom na male varijacije u pH vrijednosti, boja rekonstituisane vakcine može varirati od svijetlo narandžaste do fuksija ružičaste, bez promjene u potentnosti vakcine.              |
|                                                                                                                                                                                          |
| Ubrizgati cjelokupni sadržaj bočice.                                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                                                          |
| Vakcinu treba primijeniti odmah nakon rekonstitucije. Ukoliko navedeno nije moguće, rekonstituisana vakcina se mora čuvati na temperaturi od 2˚C do 8˚C i upotrijebiti najkasnije u      |
| periodu do 3 sata nakon rekonstitucije.                                                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                                                          |
| Izbjegavati kontakt sa dezinficijensima (vidjeti Odjeljak 4.4).                                                                                                                          |
|                                                                                                                                                                                          |
| Neiskorišćeni proizvod ili otpadni material treba odložiti u skladu sa lokalnim propisima.                                                                                               |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                                                                                                                       |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| GlaxoSmithKline Export Limited, Velika Britanija – dio stranog društva, Podgorica                                                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Bulevar Džordža Vašingtona 19, 81000 Podgorica, Crna Gora                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE I OBNOVE DOZVOLE                                                                                                                                                    |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Priorix®, prašak i rastvarač za rastvor za injekciju, 1x0.5 ml 2020/10/134 - 02-4                                                                                                        |
|                                                                                                                                                                                          |
| Priorix®, prašak i rastvarač za rastvor za injekciju, 100x0.5 ml 2020/10/135 - 02-5                                                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE I DATUM OBNOVE DOZVOLE                                                                                                                                             |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Priorix®, prašak i rastvarač za rastvor za injekciju, 1x0.5 ml 26.02.2010                                                                                                                |
|                                                                                                                                                                                          |
| Priorix®, prašak i rastvarač za rastvor za injekciju, 100x0.5 ml 26.02.2010                                                                                                              |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM REVIZIJE TEKSTA                                                                                                                                                                |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Februar, 2010.                                                                                                                                                                           |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+