Prazine uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------:+:--------------------------:+:--------------------------:+-------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                     |                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
| Δ Prazine^(®) obložena tableta, 25 mg                                             |                          |
|                                                                                   |                          |
| blister, 5x10 tableta                                                             |                          |
|                                                                                   |                          |
| Δ Prazine^(®) obložena tableta, 100 mg                                            |                          |
|                                                                                   |                          |
| blister, 5x10 tableta                                                             |                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------+--------------------------+
|                                                                                   |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
| Proizvođač:             | PLIVA Hrvatska d.o.o.                                   |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
| Adresa:                 | Prilaz baruna Filipovića 25, 10 000 Zagreb, Hrvatska    |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
| Podnosilac zahtjeva:    | Evropa Lek Pharma d.o.o. Podgorica                      |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
| Adresa:                 | Kritskog odreda 4/1, 81000 Podgorica, Crna Gora         |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
|                         |                                                         |                          |
+-------------------------+---------------------------------------------------------+--------------------------+
| 1. NAZIV LIJEKA                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prazine^(®) 25 mg obložene tablete                                                                           |
|                                                                                                              |
| Prazine^(®) 100 mg obložene tablete                                                                          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Jedna obložena tableta sadrži 25 mg promazin hidrohlorida.                                                   |
|                                                                                                              |
| Jedna obložena tableta sadrži 100 mg promazin hidrohlorida.                                                  |
|                                                                                                              |
| Pomoćne supstance:                                                                                           |
|                                                                                                              |
| Jedna Prazine 25 mg obložena tableta sadrži 85 mg saharoze i 7 mg laktoze monohidrat.                        |
|                                                                                                              |
| Jedna Prazine 100 mg obložena tableta sadrži 139,6 mg saharoze.                                              |
|                                                                                                              |
| Za sve pomoćne supstance vidjeti dio 6.1.                                                                    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Obložena tableta.                                                                                            |
|                                                                                                              |
| Prazine 25 mg obložene tablete su žute, šećernom ovojnicom obložene tablete glatkih i ravnih površina.       |
| Prezine 100 mg obložene tablete su crvene do crvenkasto-smeđe, šećernom ovojnicom obložene tablete glatkih i |
| ravnih površina.                                                                                             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                                                   |
|                                                                                                              |
| Nemir i tjeskoba kod starijih osoba.                                                                         |
|                                                                                                              |
| Kratkotrajno liječenje psihomotornog nemira.                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                                              |
|                                                                                                              |
|   Oralna primjena.                                                                                           |
|                                                                                                              |
|   Odrasli: terapija psihomotornog nemira: 100-200 mg četiri puta dnevno.                                     |
|                                                                                                              |
|   Stariji: nemir i tjeskoba: 25-50 mg četiri puta dnevno.                                                    |
|                                                                                                              |
|   Primjena ovih tableta se ne savjetuje kod djece.                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| - Poznata preosjetljivost na fenotijazine ili na bilo koji sastojak lijeka                                   |
|                                                                                                              |
| - Komatozna stanja                                                                                           |
|                                                                                                              |
| - Depresija CNS-a                                                                                            |
|                                                                                                              |
| - Feohromocitom                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka                                                   |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   Promazin se samo uz veliki oprez smije primjenjivati kod sljedećih stanja: žutica u anamnezi, krvne        |
|   diskrazije (kontrolisati krvnu sliku kod pojave infekcije ili groznice nepoznate etiologije), oštećenja    |
|   funkcije bubrega ili jetre, respiratornih bolesti, Parkinsonizma, epilepsije, hipotireoidizma, depresije,  |
|   miastenije gravis, hipertrofije prostate, lične ili porodične anamneze glaukoma uskog ugla.                |
|                                                                                                              |
|   Kao i ostali neuroleptici, savjetuje se oprez kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima i pacijenata   |
|   sa porodičnom anamnezom produženja QT intervala.                                                           |
|                                                                                                              |
|   Za vrijeme liječenja antipsihoticima zabilježeni su slučajevi venske tromboembolije (VTE). Zbog            |
|   predispozicije pacijenata liječenih antipsihoticima za razvoj VTE, važno je prepoznati ostale faktore      |
|   rizika za nastanak venske tromboembolije, prije i tokom liječenja promazinom, kao i preduzeti preventivne  |
|   mjere.                                                                                                     |
|                                                                                                              |
|   Kako se kod primjene viših doza može javiti fotosenzitivnost, pacijenti treba da izbjegavaju direktno      |
|   izlaganje sunčevoj svjetlosti.                                                                             |
|                                                                                                              |
|   Kod pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti, antiparkinsonici mogu izazvati intenziviranje          |
|   antiholinergičkih neželjenih dejstava promazina.                                                           |
|                                                                                                              |
|   Istovremenu primjenu promazina sa drugim neurolepticima treba izbjegavati.                                 |
|                                                                                                              |
|   Porast smrtnosti kod starijih osoba sa demencijom                                                          |
|                                                                                                              |
|   Podaci dobijeni tokom dva velika opservaciona istraživanja pokazuju da starije osobe sa demencijom koje se |
|   liječe antipsihoticima imaju malo povećan rizik od prijevremene smrti u poređenju sa osobama koje se ne    |
|   liječe antipsihoticima. Nema dovoljno podataka za određivanje tačnog stepena rizika, kao ni uzroka         |
|   povećanog stepena rizika.                                                                                  |
|                                                                                                              |
|   Promazin se ne primjenjuje za liječenje poremećaja ponašanja vezanih za demenciju.                         |
|                                                                                                              |
|   Starije osobe su naročito osjetljive na neželjene reakcije promazina, posebno sedaciju, hipotenziju i      |
|   regulaciju tjelesne temperature.                                                                           |
|                                                                                                              |
|   Prestanak uzimanja antipsihotičnih ljekova nakon dugotrajnog liječenja uvijek treba da bude postupan, a    |
|   pacijenta treba pažljivo pratiti kako bi se izbjegao rizik od akutnog apstinencijskog sindroma ili brzog   |
|   relapsa.                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   U placebo kontrolisanim randomizovanim kliničkim ispitivanjima na grupi starijih pacijenta koji su         |
|   bolovali od demencije i bili liječeni određenim atipičnim antipsihoticima, zapažen je 3 puta veći rizik od |
|   nastanka cerebrovaskularnih neželjenih događaja. Mehanizam povećanog rizika nije poznat. Povećani rizik od |
|   nastanka cerebrovaskulamog događaja se ne može isključiti kod primjene drugih antipsihotika i kod primjene |
|   u drugim grupama pacijenata. Promazin treba primjenjivati sa oprezom kod pacijenta sa rizikom od nastanka  |
|   insulta.                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   Prazine 25 mg obložene tablete sadrže laktozu monohidrat, pa se ne smiju primjenjivati kod pacijenata sa   |
|   rijetkim nasljednim poremećajem nepodnošenja galaktoze, nedostatkom Lapp laktaze ili glukoza-galaktoznom   |
|   malapsorpcijom.                                                                                            |
|                                                                                                              |
|   Prazine 25 mg obložene tablete i Prazine 100 mg obložene tablete sadrže saharozu. Pacijenti sa rijetkim    |
|   nasljednim poremećajem nepodnošenja fruktoze, malapsorpcijom glukoze i galaktoze ili saharoza-izomaltaza   |
|   insuficijencijom ne smiju uzimati ovaj lijek.                                                              |
|                                                                                                              |
| 4.5. Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Hipoglikemijski efekat sulfonilureje može biti antagonizovan prilikom istovremene primjene fenotijazina.     |
| Konvulzivni prag antiepileptika može se smanjiti prilikom istovremene primjene sa antipsihoticima.           |
|                                                                                                              |
| Kada se antipsihotični ljekovi uzimaju istovremeno sa antihipertenzivima, može doći do pojačanja             |
| hipotenzivnog efekta.                                                                                        |
|                                                                                                              |
|   Antimuskarinska neželjena dejstva fenotiazina mogu biti pojačana (ali sa smanjenom koncentracijom u        |
|   plazmi) kada se uzimaju istovremeno sa antimuskarinskim ljekovima.                                         |
|                                                                                                              |
|   Ako se uzimaju istovremeno sa ritonavirom, može doći do povećanja plazmatskih koncentracija                |
|   antipsihotičnih ljekova.                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   Ukoliko se antipsihotici uzimaju istovremeno sa anksioliticima i hipnoticima, može doći do pojačanja       |
|   sedativnog efekta.                                                                                         |
|                                                                                                              |
|   Do pojačanja hipotenzivnog efekta može doći ako se blokatori kalcijumskih kanala uzimaju istovremeno sa    |
|   antipsihoticima.                                                                                           |
|                                                                                                              |
|   Ukoliko se istovremeno primjenjuju litijum i fenotiazini, povećava se rizik od ekstrapiramidalnih efekata  |
|   i mogućnost neurotoksičnosti.                                                                              |
|                                                                                                              |
|   Postoji povećan rizik od CNS toksičnosti ako se sibutramin primjenjuje istovremeno sa antipsihoticima.     |
|                                                                                                              |
|   Postoji povećan rizik od ekstrapiramidalnih efekata ukoliko se istovremeno primjenjuju tetrabenazin i      |
|   antipsihotici.                                                                                             |
|                                                                                                              |
|   Cimetidin može pojačati efekte antipsihotičnih ljekova.                                                    |
|                                                                                                              |
|   Postoji povećan rizik od ekstrapiramidalnih efekata kada se antipsihotici uzimaju istovremeno sa           |
|   metoklopramidom.                                                                                           |
|                                                                                                              |
|   Memantin može eventualno smanjiti efekte antipsihotika.                                                    |
|                                                                                                              |
|   Resorpcija fenotijazina može biti smanjena pod dejstvom antacida i eventualno kaolina.                     |
|   Anestetici mogu izazvati pojačan hipotenzivni efekat kada se primjenjuju istovremeno sa antipsihoticima.   |
|   Kada se triciklici i fenotiazini primjenjuju zajedno, može doći do povećanja koncentracija u plazmi i      |
|   pojačanja antimuskarinskih efektata.                                                                       |
|                                                                                                              |
|   Do pojačanja sedativnog i hipotenzivnog efekta može doći ukoliko se opioidni analgetici uzimaju zajedno sa |
|   antipsihoticima.                                                                                           |
|   Postoji povećan rizik od konvulzija, ako se tramadol primjenjuje istovremeno sa antipsihoticima.           |
|   Presorni efekti simpatomimetika mogu biti antagonizovani pri istovremenoj primjeni sa antipsihoticima.     |
|                                                                                                              |
|   Ukoliko se alkohol i antipsihotici primjenjuju istovremeno, može doći do pojačanja sedativnog efekta.      |
|   Proizvođač reboksetina savjetuje oprez prilikom istovremene primjene sa antipsihoticima.                   |
|                                                                                                              |
|   Istovremena primjena promazina sa drugim ljekovima koji produžavaju QT interval može povećati rizik        |
|   ventrikularnih aritmija, uključujući i torsades de pointes. Zato se ne preporučuje istovremena primjena    |
|   tih ljekova. Primjeri uključuju određene antiaritmike, kao što su antiaritmici I grupe (hinidin,           |
|   dizopiramid i prokainamid) i antiaritmici III grupe (amjodaron, sotalol, dofetilid), određene antimikrobne |
|   ljekove (sparfloksacin, mofloksacin, eritromicin iv.), tricikličke antidepresive (amitriptilin), određene  |
|   tetracikličke antidepresive (maprotilin), ostale neuroleptike (fenotijazini, pimozid, sertindol i          |
|   haloperidol), određene antihistaminike (terfenadin), cisaprid, bretilium i određene antimalarike (hinin,   |
|   meflohin). Ta lista još nije potpuna.                                                                      |
|                                                                                                              |
|   Ne preporučuje se istovremena primjena ljekova koji uzrokuju poremećaj elektrolita. Treba izbjegavati      |
|   istovremenu primjenu sa diureticima, naročito onima koji uzrokuju hipokalijemiju a, ako je neophodno,      |
|   primijeniti diuretike koji štede kalijum.                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   Ne preporučuje se uzimanje promazina u trudnoći, posebno u prvom tromjesečju, osim ako ljekar odluči da je |
|   liječenje neophodno.                                                                                       |
|                                                                                                              |
|   Novorođenčad izložena antipsihoticima (uključujući Prazin) tokom trećeg tromjesečja su u riziku od pojave  |
|   neželjenih dejstava koja uključuju ekstrapiramidalne simptome i/ili simptome povlačenja koji se razlikuju  |
|   u ozbiljnosti i trajanju nakon porođaja. Prijavljeni su agitacija, hipertonija, hipotonija, tremor,        |
|   somnolencija, respiratorni distres ili poremećaj hranjenja. Zbog toga, novorođenčad treba pažljivo         |
|   nadzirati.                                                                                                 |
|                                                                                                              |
|   Promazin se ne smije koristiti za vrijeme dojenja.                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilima i rukovanja mašinama          |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Na početku terapije može doći do sedacije. Pacijenti koji uzimaju promazin ne bi trebalo da upravljaju       |
| motornim vozilima i rukuju mašinama, dok se ne utvrdi uticaj lijeka na fizičke ili mentalne sposobnosti.     |
| Pacijente treba savjetovati da ne konzumiraju alkohol zbog pojačanja njegovih efekata prilikom istovremene   |
| primjene sa antipsihoticima (vidjeti odjeljak 4.4.).                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                                       |
|                                                                                                              |
| Promazin izaziva neželjena dejstva, koja se dovode u vezu sa primjenom i ostalih fenotijazina, uključujući:  |
| nazalnu kongestiju, pospanost, apatiju, uznemirenost, uzbuđenje, konvulzije i nesanicu, vrtoglavicu,         |
| glavobolju, gastrointestinalne poremećaje, hipotermiju.                                                      |
|                                                                                                              |
| Promazin može indukovati ekstrapiramidalne neželjene efekte, uključujući distoniju, tremor, tardivnu         |
| diskineziju i akatiziju.                                                                                     |
| Antimuskarinski simptomi uključuju: suva usta, opstipaciju, otežano mokrenje i zamagljen vid.                |
| Kardiovaskularni simptomi uključuju hipotenziju. Rijetko su prijavljeni kardijalni efekti kao što su         |
| produženje QT intervala, torsade de pointes, ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i |
| ventrikularnu tahikardiju i srčani zastoj. Prijavljeni su i slučajevi iznenadne neobjašnjive smrti. Ovo su   |
| klasni efekti neuroleptika.                                                                                  |
| Slučajevi venske tromboembolije, uključujući slučajeve plućne embolije i duboke venske tromboze, prijavljeni |
| su tokom primjene antipsihotičnih ljekova – učestalost je nepoznata.                                         |
|                                                                                                              |
| Reakcije preosjetljivosti, kao što su agranulocitoza, leukopenija, alergijske reakcije na koži, osip.        |
| Fotosenzitivnost i kontaktna preosjetljivost.                                                                |
|                                                                                                              |
| Zamućenja rožnjače i sočiva i ljubičasta pigmentacija kože, rožnjače, konjunktive i retine.                  |
|                                                                                                              |
| Može doći do pojave konfuzije i epileptičnih napada. Hemolitička anemija i žutica (uključujući holestaznu    |
| žuticu).                                                                                                     |
|                                                                                                              |
| Endokrini efekti kao što su menstrualni poremećaji, galaktoreja, ginekomastija, impotencija i povećanje      |
| tjelesne mase.                                                                                               |
|                                                                                                              |
| Hipotenzija i promjene tjelesne temperature su dozno–zavisni neželjeni efekti koji mogu prouzrokovati opasne |
| padove i hipotermiju ili hipertermiju kod starijih.                                                          |
|                                                                                                              |
| Neuroleptički maligni sindrom (hipertermija, promjene nivoa svijesti, mišićna rigidnost i autonomna          |
| disfunkcija sa bljedilom, tahikardijom, labilnim krvnim pritiskom, znojenjem i urinarnom inkontinencijom) je |
| rijetko, ali potencijalno fatalno neželjeno dejstvo nekih ljekova. Ako do njega dođe, primjenu antipsihotika |
| treba prekinuti.                                                                                             |
|                                                                                                              |
| Trudnoća, puerperijum i perinatalni period                                                                   |
|                                                                                                              |
| Sindrom povlačenja kod neonatusa (vidjeti odjeljak 4.6) – učestalost je nepoznata.                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva                                                                   |
|                                                                                                              |
| Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog značaja jer obezbjeđuje             |
| kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik primjene lijeka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju |
| na neželjeno dejstvo ovog lijeka Agenciji za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore (CALIMS):               |
|                                                                                                              |
| Agencija za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore                                                          |
|                                                                                                              |
| Odjeljenje za farmakovigilancu                                                                               |
|                                                                                                              |
| Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica                                                                |
|                                                                                                              |
| tel: +382 (0) 20 310 280                                                                                     |
|                                                                                                              |
| fax: +382 (0) 20 310 581                                                                                     |
|                                                                                                              |
| www.calims.me                                                                                                |
|                                                                                                              |
| nezeljenadejstva@calims.me                                                                                   |
|                                                                                                              |
| putem IS zdravstvene zaštite                                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.9. Predoziranje i mjere koje je potrebno preduzeti                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Simptomi:                                                                                                    |
|                                                                                                              |
| Mogu se pojaviti pospanost, konfuzija, hipotenzija i hipotermija. Mogući su konvulzije i koma. Rijetko može  |
| doći do respiratorne depresije, rabdomiolize, bubrežne insuficijencije i kardijalnih neželjenih dejstava,    |
| uključujući sinusnu tahikardiju, produženje QT i QRS, ventrikularnu tahikardiju i fibrilaciju, AV blok, blok |
| grane i torsade de pointes. Može doći do pojave ekstrapiramidalnih neželjenih efekata, uključujući akutne    |
| distonične reakcije, ali nijesu dozno zavisni. Neželjena dejstva koja se javljaju tokom dugotrajne primjene  |
| terapijskih doza obično se ne pojavljuju nakon akutnog predoziranja.                                         |
|                                                                                                              |
| Neuroleptički maligni sindrom može da se razvije bez obzira na trajanje terapije, ali obično nije            |
| karakteristika trovanja.                                                                                     |
|                                                                                                              |
| Terapija:                                                                                                    |
|                                                                                                              |
| Neizvjesna je korist od dekontaminacije želuca.                                                              |
|                                                                                                              |
| - Aktivni ugalj (50g za odrasle; 10-15g za djecu) se smije koristiti u okviru jednog sata od unosa           |
|   potencijalno toksične količine.                                                                            |
|                                                                                                              |
| - Alternativno, ispiranje želuca kod odraslih može biti sprovedeno unutar jednog sata od unosa prekomjernih  |
|   doza potencijalno opasnih po život.                                                                        |
|                                                                                                              |
| - Obezbijediti prohodnost disajnih puteva i adekvatnu ventilaciju.                                           |
|                                                                                                              |
| - Asimptomatske pacijente treba pratiti najmanje 4 sata nakon unošenja prekomjernih količina lijeka, uz      |
|   kontrolu krvnog pritiska i pulsa.                                                                          |
|                                                                                                              |
| - Kod simptomatskih pacijenata treba uraditi 12- kanalni EKG i pratiti srčani ritam.                         |
|                                                                                                              |
| - Treba korigovati hipotenziju. Ako teška hipotenzija potraje, mogu se primijeniti inotropni ljekovi,        |
|                                                                                                              |
|   npr. dopamin (2-10 mikrograma/kg tjelesne mase/min) ili dobutamin (2,5-10 mikrograma/kg tjelesne           |
|   mase/min).                                                                                                 |
|                                                                                                              |
| - U terapiji konvulzija može se primijeniti diazepam intravenski (0,1-0,3 mg/kg tjelesne mase) ili           |
|   alprazolam (4 mg kod odraslih i 0,05 mg/kg kod djece). Korigovati acido-bazni status i metaboličke         |
|   poremećaje. Ukoliko navedene mjere ne budu dovoljne, može se primijeniti fenitoin (udarna doza 15 mg/kg u  |
|   vidu i.v infuzije kod odraslih i djece). Ako napadi i dalje perzistiraju, može biti potrebna intubacija,   |
|   paraliza i ventilacija.                                                                                    |
|                                                                                                              |
| - Korigovati hipotermiju.                                                                                    |
|                                                                                                              |
| - Kod bolesnika sa akutnim distoničnim reakcijama mogu se primijeniti prociklidin (5 do 10 mg kod odraslih)  |
|   ili benztropin ​​(1 do 2 mg kod odraslih). Alternativno, može se primijeniti diazepam (0,1-0,3 mg/kg         |
|   tjelesne mase).                                                                                            |
|                                                                                                              |
| - Ostale mjere zavise od kliničkog stanja pacijenta.                                                         |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                                                  |
+------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| Farmakoterapijska grupa:                             | Antipsihotici; fenotiazini sa alifatičnim bočnim      |
|                                                      | lancem                                                |
+------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| ATC kod:                                             | N05AA03                                               |
+------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| Promazin je fenotiazinski trankvilizer. On ispoljava selektivno depresivno dejstvo na centre u CNS-u koji su |
| odgovorni za kontrolu ponašanja i budnosti. Druga svojstva uključuju: antiemetičko, antipruritičko,          |
| serotonin blokirajuće, slabo antihistaminsko, alfa-adrenergičnu blokadu, antiholinergičko i                  |
| antidopaminergičko dejstvo.                                                                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| a)  Osnovne karakteristike: promazin se brzo resorbuje iz gastrointestinalnog trakta i podliježe značajnom   |
|     metabolizmu prvog prolaza u zidu crijeva.                                                                |
|                                                                                                              |
| b)  Karakteristike kod pacijenata: promazin se intenzivno metaboliše u jetri i izlučuje putem urina i žuči.  |
|     Postoje neki dokazi enterohepatične recirkulacije.                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Pretklinički podaci o bezbjednosti                                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Pretkliničke informacije nijesu uključene, jer je bezbjednosni profil promazina poznat poslije mnogo godina  |
| kliničke upotrebe (vidjeti dio 4).                                                                           |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista pomoćnih supstanci                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   Prazine® 25 mg obložene tablete                                                                            |
|                                                                                                              |
| Jezgra:                                                                                                      |
|                                                                                                              |
|   laktoza monohidrat                                                                                         |
|                                                                                                              |
|   saharoza                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   povidon K25                                                                                                |
|                                                                                                              |
|   silicijum dioksid, koloidni, bezvodni                                                                      |
|                                                                                                              |
|   talk                                                                                                       |
|                                                                                                              |
|   kukuruzni skrob                                                                                            |
|                                                                                                              |
|   magnezijum stearat                                                                                         |
|                                                                                                              |
|   Zaštitni omotač:                                                                                           |
|                                                                                                              |
|   celuloza acetat ftalat                                                                                     |
|                                                                                                              |
|   dietil ftalat                                                                                              |
|                                                                                                              |
|   Šećerni omotač:                                                                                            |
|                                                                                                              |
|   saharoza                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   talk                                                                                                       |
|                                                                                                              |
|   titanijum dioksid (E171)                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   povidon K 25                                                                                               |
|                                                                                                              |
|   makrogol 6000                                                                                              |
|                                                                                                              |
|   gvožđe oksid, žuti (E172)                                                                                  |
|                                                                                                              |
|   Prazine^(®) 100 mg obložene tablete                                                                        |
|                                                                                                              |
|   Jezgra:                                                                                                    |
|                                                                                                              |
|   saharoza                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   povidon K 25                                                                                               |
|                                                                                                              |
|   silicijum dioksid, koloidni, bezvodni                                                                      |
|                                                                                                              |
|   talk                                                                                                       |
|                                                                                                              |
|   kukuruzni skrob                                                                                            |
|                                                                                                              |
|   magnezijum stearat                                                                                         |
|                                                                                                              |
|   Zaštitni omotač:                                                                                           |
|                                                                                                              |
|   celuloza acetat aftalat                                                                                    |
|                                                                                                              |
|   dietil ftalat                                                                                              |
|                                                                                                              |
|   Šećerni omotač:                                                                                            |
|                                                                                                              |
|   saharoza                                                                                                   |
|                                                                                                              |
|   talk                                                                                                       |
|                                                                                                              |
|   povidon K 25                                                                                               |
|                                                                                                              |
|   makrogol 6000                                                                                              |
|                                                                                                              |
|   gvožđe oksid, crveni (E172)                                                                                |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnosti                                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   Nije primjenjivo.                                                                                          |
|                                                                                                              |
| 6.3. Rok upotrebe                                                                                            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3 godine.                                                                                                    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju lijeka                                                             |
|                                                                                                              |
| Čuvati na temperaturi do 25˚C, zaštićeno od vlage.                                                           |
|                                                                                                              |
| Čuvati van vidokruga i domašaja djece.                                                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Vrsta i sadržaj pakovanja                                                                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|   50 (5x10) obloženih tableta u (PVC/PVDC/Al) blisteru.                                                      |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primjene lijeka                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nema posebnih zahtjeva                                                                                       |
|                                                                                                              |
| 6.7. Režim izdavanja lijeka                                                                                  |
|                                                                                                              |
| Ograničen recept.                                                                                            |
|                                                                                                              |
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                                           |
|                                                                                                              |
| Evropa Lek Pharma d.o.o. Podgorica                                                                           |
|                                                                                                              |
| Kritskog odreda 4/1, 81000 Podgorica, Crna Gora                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE / OBNOVE DOZVOLE                                                                        |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Δ Prazine® obložena tableta, 25 mg, blister, 5x10 tableta: 2030/15/458 - 4111                                |
|                                                                                                              |
| Δ Prazine® obložena tableta, 100 mg, blister, 5x10 tableta: 2030/15/459 - 4112                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE / DATUM OBNOVE DOZVOLE                                                                 |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Δ Prazine® obložena tableta, 25 mg, blister, 5x10 tableta: 03.11.2015. godine                                |
|                                                                                                              |
| Δ Prazine® obložena tableta, 100 mg, blister, 5x10 tableta: 03.11.2015. godine                               |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM POSLJEDNJE REVIZIJE TEKSTA SAŽETKA OSNOVNIH KARAKTERISTIKA LIJEKA                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

Novembar, 2015. godine