Palin uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:----------------------------------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® kapsule, tvrde 200 mg, 20 kapsula, tvrdih FORMTEXT                                  |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                            |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | Lek Pharmaceuticals d.d.                             |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Verovškova 57, Ljubljana, Slovenia                   |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtjeva:                | Glosarij d.o.o.                                      |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Ul. Vojislavljevića br 76, Podgorica                 |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+

+--------------------+-----------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| 1. IME LIJEKA, INTERNACIONALNO NEZAŠTIĆENO IME LIJEKA (INN)                                                                     |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin®                                                                                                                          |
+--------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| INN:               | pipemidinska kisjelina                                                                                     |
+--------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Jedna kapsula, tvrda sadrži 200 mg pipemidinske kisjeline u obliku trihidrata.                                                  |
|                                                                                                                                 |
| Za pomoćne materije vidjeti Odjeljak 6.1.                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Kapsule, tvrde (glava kapsule je zelene boje, a tijelo svijetlobež boje, sadrži žućkasti higroskopni prašak).                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                                                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® je urinarmi antiseptik namijenjen za liječenje infekcija izazvanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na pipemidinsku   |
| kisjelinu:                                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| - akutne i hronične infekcije donjeg urinarnog trakta,                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| - prevencija ponovljenih infekcija donjeg urinarnog trakta,                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| - vaginalne infekcije.                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prosječna doza za odrasle je 400 mg dva puta dnevno. Liječenje uobičajeno traje 10 dana, ali može i duže potrajati u zavisnosti |
| od kliničkog toka bolesti. U kliničkim studijama pipemidinska kisjelina je korišćena za prevenciju ponovljenih infekcija donjeg |
| urinarnog trakta i do 6 mjeseci. Tokom terapije pacijenti bi trebalo da piju puno tečnosti čime se povećava količina izlučenog  |
| urina (vidjeti odjeljak 5.2).                                                                                                   |
|                                                                                                                                 |
| Podešavanje doza nije neophodno kod pacijentata s oštećenjem jetre i starijih pacijenata s normalnom funkcijom bubrega.         |
| Upotreba Palin® kapsula je kontraindikovana kod djece (vidjeti Odjeljak 4.3).                                                   |
|                                                                                                                                 |
| Kod pacijenata sa blagim oštećenjem bubrega (kada je vrijednost klirensa kreatinina 0,5 ml/s ili veća) nije potrebno            |
| podešavanje doza. Iako ne postoje posebna uputstva za pacijente sa velikim oštećenjem bubrega, smanjenje doza se preporučuje za |
| lijekove koji se izlučuju preko bubrega.                                                                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Upotreba Palin® kapsula je kontraindikovana kod pacijenata sa istorijom preosjetljivosti na pipemidinsku kisjelinu ili bilo     |
| koji drugi sastojak ovog lijeka. Takođe njegova upotreba je kontraindikovana kod pacijenata sa alergijskom reakcijom na         |
| hinolonske antibiotike.                                                                                                         |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina je kontraindikovana kod djece i adolescenata tokom perioda rasta.                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Pacijenti bi morali da unose dovoljnu količinu tečnosti tokom terapije kako bi se omogućilo što efikasnije liječenje (vidjeti   |
| odjeljak 5.2 Eliminacija).                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 0,17 ml/s ili manji) dozu bi trebalo smanjiti zbog mogućnosti   |
| da se lijek akumulira u tijelu (vidjeti odeljak4.2) i ove pacijente je neophodno pažljivo pratiti.                              |
|                                                                                                                                 |
| Veoma rijetko Palin® može izazvati pojavu konvulzija i zato je potrebno sa oprezom sprovoditi terapiju kod pacijenata sa        |
| epilepsijom i drugim neurološkim stanjima od kojih imaju snižen prag za konvulzije. Oprez je takođe neophodan kod pacijenata    |
| starijih od 70 godina, jer je incidenca neželjenih dejstava veća u tim slučajevima.                                             |
|                                                                                                                                 |
| Tokom terapije pipemidinskom kisjelinom pacijenti ne bi trebalo da se izlažu direktno prirodnoj sunčevoj ili vještačkoj UV      |
| svjetlosti, jer može doći do pojave fotoosjetljivosti.                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Porfirinogeni efekat pipemidinske kisjeline je uočen tokom in vitro studija. Pacijente sa porfirijom je neophodno pažljivo      |
| pratiti zbog mogućnosti rizika od pojave akutne porfirijske krize. Pažnja je potrebna i tokom terapije pacijenata s nedostatkom |
| glukoza-6-fosfat dehidrogenaze jer hinoloni mogu dovesti do pojave akutne hemolitičke krize.                                    |
|                                                                                                                                 |
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde sadrže boju brilijant crno E 151, koja može da izazove alergijske reakcije, kao i astmu.           |
| Alergijske reakcije su češće kod osoba koje su preosjetljive na acetilsalicilnu kisjelinu.                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.5. Interakcije sa drugim lijekovima i druge vrste interakcija                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Poluvrijeme eliminacije teofilina se produžava tokom terapije sa pipemidinskom kisjelinom, tj klirens je smanjen, a njegova     |
| serumska koncentracija se povećava za 40 do 80%. Zato se serumska koncentracija teofilina mora češće određivati kod pacijenata  |
| koji uzimaju pipemidinsku kisjelinu.                                                                                            |
|                                                                                                                                 |
| Svi hinolonski antibiotici povećavaju serumsku koncentraciju kofeina, a pipemidinska kisjelina je povećava za faktor 2 do 4.    |
|                                                                                                                                 |
| Antacidi (aluminijum, magnezium i jedinjenja kalcijuma) i sukralfatat značajno smanjuju resorpciju hinolona i zato ih ne treba  |
| istovremeno uzimati. Između primjene ova dva lijeka preporučuje se interval od 2 do 3 sata. Ovi efekti nisu uočeni tokom        |
| istovremene primjene cimetidina i ranitidina.                                                                                   |
|                                                                                                                                 |
| Paralelna upotreba određenih hinolona i varfarina povećava njegovo antikoagulantno dejstvo.                                     |
|                                                                                                                                 |
| Istovremena primjena nesteroidnih antiinflamatornih lijekova i hinolona povećava rizik od konvulzija.                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Trudnoća                                                                                                                        |
|                                                                                                                                 |
| Teratogeni efekti nisu uočeni u studijama kod nosećih životinja, odnosno trudnica tokom kliničkih ispitivanja. Međutim, kako    |
| nisu sprovodene odgovarajuće dobro kontrolisane kliničke studije bezbjednosti upotrebe pipemidinske kisjeline tokom trudnoće,   |
| upotreba lijeka Palin® kapsula tokom trudnoće se ne preporučuje.                                                                |
|                                                                                                                                 |
| Dojenje                                                                                                                         |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina prelazi u humano mlijeko u malim količinama i zato se upotreba Palin® kapsula ne preporučuje kod         |
| dojilja.                                                                                                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Kako se kod pojedinaca mogu javiti vertigo i poremjećaji vida ovaj lijek može smanjiti sposobnost pacijenata da upravljaju      |
| motornim vozilima i mašinama.                                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® se dobro toleriše kod pacijenata i njegova neželjena dejstva vrlo rijetko dovode do potrebe da se prekine terapija.      |
| Neželjena dejstva su najčešće blaga i prolazna. Incidenca svih neželjenih dejstava je do 15%. Najčešća neželjena dejstva su     |
| gastrointestinani poremećaji, koja se javljaju u 3 do 13% slučajeva a najčešće su blaga do umjerena i prolazna.                 |
|                                                                                                                                 |
| Ako se jave znaci reakcija preosjetljivosti, anafilaktičkog šoka, toksične epidermalne nekroze ili konvulzije terapija se mora  |
| odmah prekinuti.                                                                                                                |
|                                                                                                                                 |
| Neželjena dejstva po organskim sistemima:                                                                                       |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji krvi i limnog sistema                                                                                               |
|                                                                                                                                 |
| Eozinofilija se može rijetko javiti, dok je reverzibilna trombocitopenija uočena kod starijih i pacijenata s oštećenom          |
| funkcijom bubrega. Hemolitička anemija se može javiti kod osoba s nedostatkom glukozaa-6-fosfat-dehidrogenaze (vidjeti odjeljak |
| 4.4.).                                                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Psihijatrijski poremjećaji                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Agitacija, depresija, konfuzija i halucinacije su prijavljivane.                                                                |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji nervnog sistema                                                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji nervnog sistema su rijetki. Tremor, poremjećaji spavanja i senzorni poremjećaji su prijavljeni, a u teškim          |
| slučajevima konvulzije.                                                                                                         |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji čula vida                                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| Vizuelni poremjećaji mogu da se jave.                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji čula sluha i ravnoteže                                                                                              |
|                                                                                                                                 |
| Rijetko se može javiti vertigo.                                                                                                 |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji digestivnog trakta                                                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| Najčešća neželjena dejstva Palin® kapsula; koja se javljaju se u 3 do 13% slučajeva i uobičajeno nisu posebno ozbiljna. Mogu se |
| javiti anoreksjia, epigastrični bol, gorušica, mučnina, povraćanje, gasovi ili abdominalni bol, zatvor.                         |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji kože i subkutanog tkiva                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| Reakcije preosjetljivosti se mogu manifestovati kao svrab, pruritus, egzantem, eritem i urtikarija.Moguća je pojava             |
| fotoosjetljivosti. Kožne reakcije su reverzibilne. Zabjeleženi su i slučajevi toksične epidermalne nekrolize (Lyellow sindrom)  |
| i eksudativnog multiformnog eritema (Stevens-Johnsonov sindrom). Anafilaktičke reakcije su takođe prijavljivane. Ukrštena       |
| preosjetljivost s drugim hinolonima je moguća.                                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| Poremjećaji mišićnoskeletnog sistema; vezivnog tkiva i koštanog sistema                                                         |
|                                                                                                                                 |
| Razvoj artropatije je uočen u studijama kod malih životinja. Akutna artropatija i tendinitis su se rijetko javljali kod djece   |
| tokom terapije s drugim hinolonima (na primjer nalidiksinskom kisjelinom, ciprofloksacinom).                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.9. Predoziranje                                                                                                               |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Ingestija prekomjerne doze Palin® kapsula može dovesti do simptoma koji su navedeni u delu koji se odnosi na neželjena dejstva  |
| lijeka. Mogući su simptomi kao što su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, konfuzija, tremor i konvulzije.             |
|                                                                                                                                 |
| Ako se unesu velike količine lijeka i pacijent je svjestan treba izazvati povraćanje ili se preporučuje lavaža želuca, kao i    |
| upotreba aktivnog uglja. Pipemidinska kisjelina se može eliminsati iz tijela hemodijalizom (90% u toku 6 sati). Njena neželjena |
| dejstva na centralni nervni sistema, kao i epileptiformne napade treba tretirati simptomatski (diazepam).                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Farmakoterapijska grupa:                                                    | Urinarni antiseptici i antibakterijski lijekovi   |
|                                                                             |                                                   |
|                                                                             | Derivati hinolona, pipemidinska kisjelina         |
+--------------------------------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| ATC kod:                                   | J01MB04                                                                            |
+--------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------+
| Pipemidinska kisjelina je urinarni antiseptik koji pripada hinolonskoj grupi. Hinoloni su veoma efikasni antibiotici s širokim  |
| spektrom dejstva. Pipemidinska kisjelina je bakteriostatik ili baktericid u zavisnosti od koncentracije koja se postiže na      |
| mjestu infekcije. Ona inhibira bakterijsku DNK topoizomerazu II (takođe poznate kao DNK giraza), koja učestvuje u replikaciji,  |
| transkripciji, popravci, rekombinaciji i translokaciji bakterijske DNK. Ovo ima za posledicu raspadanje bakterjske DNK.         |
|                                                                                                                                 |
| Spektar dejstva pipemidinske kisjeline uključuje prvenstveno gramnegativne bakterije, a posebno je efikasna protiv              |
| enterobakterija. Ispoljava baktericidno dejstvo protiv većine sojeva bakterija Proteus vrsta (s umjerenom aktivnošću protiv     |
| Proteus mirabilis), Escherichia coli, Citrobacter sp., Haemophilus influenzae, Morganella morganii i Serratia sp.               |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina je umjereno efikasna protiv Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp. i Providencia stuartii.   |
|                                                                                                                                 |
| Inaktivna je protiv Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum i protiv gram-pozitivnih bakterija.           |
| Rezistentnost bakterija na pipemidinsku kisjelinu se sporo razvija.                                                             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                                                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Resorpcija                                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina dobro resorbuje (93%) i dostiže maksimalnu serumsku koncentraciju u toku 1 do 2 sata poslije primjene.   |
| Poslije primjene 500 mg pipemidinske kisjeline, izmjerena serumska koncentracija je bila 4,4 mg/l. Poluvrijeme eliminacije      |
| pipemidinske kisjeline je 3,1 sata.                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| Distribucija                                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina se vezuje za proteine plazme oko 30% i to zavisi od plazmatskih koncentracija. Njen volumen raspodjele   |
| je 1,7 l/kg. Poslije oralne primjene, pipemidinska kisjelina doseže niske koncentracije u serumu i visoke koncentracije u       |
| urinu, i zbog toga ne nalazi primjenu u terapiji sistemskih infekcija, ali je zato veoma efikasna za liječenje infekcija donjeg |
| urinarnog trakta. Poslije primjene 500 mg pipemidinske kisjeline, koncentracija u urinu mjerena poslije 2 do 6 sata je bila     |
| 1116 mg/l i nije padala ispod 100 mg/l do 12 sati poslije primjene. Poslije primjene 1000 mg pipemidinske kisjeline njena       |
| koncentracija nije bila niža od 100 mg/l i do 24 sata po primjeni. Pipemidinska kisjelina pokazuje dobru penetraciju u tkiva i  |
| i doseže iste ili više koncentracije nego u serumu. Posle uobičajenih terapijskih doza ona dostiže koncentracije od 5 do 7 mg/l |
| u žuči i 31,8 mg/l u bubrezima. Izuzetak je centralni nervni sistem gde je koncentracija zanemarljiva. U pljuvačci pipemidinska |
| kisjelina dostiže jednu trećinu serumske koncentracije. Pipemidinska kisjelina prolazi kroz placentu (njena koncentracija u     |
| amniotskoj tečnosti je 2 do 7 mg/l) a manje količine prelaze u mlijeko dojilja.                                                 |
|                                                                                                                                 |
| Metabolizam                                                                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Samo male količine pipemidinske kisjeline se metabolizuju. Urinom se izlučuje uglavnom u nepromijenjenom obliku, a samo 6% u    |
| obliku metabolita. Njeni metaboliti (formilpipemidinska kisjelina, acetilpipemidinska kisjelina, oksopipemidinska kisjelina)    |
| imaju sličan spektar aktivnosti kao i pipemidinska kisjelina, ali je njihova aktivnost 10 puta slabija.                         |
|                                                                                                                                 |
| Eliminacija                                                                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina se uglavnom izlučuje urinom i to glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Što je veća diureza  |
| veće su i koncentracije pipemidinske kisjeline u urinu. Između 50% i 85% oralne doze se izluči tokom prvih 24 sata. Do 35%      |
| pipemidinske kisjeline se izlučuje fecesom.                                                                                     |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Predklinički podaci o bezbjednosti lijeka                                                                                  |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Uopšte, Palin® ima malo toksičnih dejstava.                                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Akutna toksičnost:                                                                                                              |
|                                                                                                                                 |
| Studije na miševima su pokazale oralnu LD₅₀ vrednost od 5 g/kg za mužjake i 6 g/kg za ženke, dok je intravenska LD₅₀ bila preko |
| 1 g/kg. Akutna toksičnost sva tri metabolita je niska (oralna LD₅₀ je preko 5 g/kg, intravenska LD₅₀ preko 0,5 g/kg).           |
|                                                                                                                                 |
| Toksičnost ponovljenih doza:                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Studije kod pacova i pasa su pokazale da nema značajnih promjena u histološkim, hematološkim i biohemijskim parameterima. Blago |
| povećanje koncentracije ureje u serumu nađeno je kod pacova sa unilateralnom nefrektomijom.                                     |
|                                                                                                                                 |
| Kod miševa starih 7 dana toksičnost je uočena poslije ekspozicije visokim dozama pipemidinske kisjeline tokom 2 do 7 dana.      |
| Histopatološka ispitivanja zglobova (koljena, laktova, zglobova prednjih i zadnjih šapa) su pokazala gubitak hondrocita,        |
| degeneracija matriksa i eroziju hrskavice zglobova. Kod miševa koji su bili izloženi lijeku tokom 14 dana incidenca             |
| artropatskih promjena je manja nego nakon ekspozicije od 7 dana, što ukazuje na mogućnost da su ove promjene reverzibilne. Ovi  |
| podaci su u skladu sa onima u vezi artropatije indukovane drugim hinolonima.                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Teratogeni potencijal:                                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Značajni embriotoksični efekti ili uticaj na rast nisu uočeni kod tek rođenih mladunaca miševa, kunića i pacova i poslije doza  |
| pipemidinske kisjeline većih za faktor 2 do 25 od terapijskih. Mogućnost razvoja gore pomenutih atropatskih promjena se mora    |
| imati u vidu.                                                                                                                   |
|                                                                                                                                 |
| Mutageni potencijal:                                                                                                            |
|                                                                                                                                 |
| Studije na pacovima ukazuju na oštećenja DNK izazvana stabilnim međuproizvodom pipemidinske kisjeline, koji najvjerovatnije     |
| nastaje u jetri i prelazi u svoj krajnji oblik u ekstrahepatičkom tkivu, jer se mutacije uočavaju samo poslije oralne primjene, |
| a ne poslije spoljašnje primjene pipemidinske kisjeline. Veza između doze i broja mutacija nije uspostavljena. Studije          |
| sprovedene s bakterijom Salmonella typhimurium, soj hisG48, pokazuju da je pipemidinska kisjelina generator slobodnih           |
| kiseoničnih radikala.                                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| Karcinogeni potencijal:                                                                                                         |
|                                                                                                                                 |
| Pipemidinska kisjelina reverziblno sprečava rast ćelija miševa transformisanih s metilholantrenom u mekom agaru.                |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista ekscipijenasa                                                                                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Sadržaj kapsula, tvrdih: silicijum dioksid, koloidni, bezvodni; skrob, kukuruzni; magnezijum stearat.                           |
|                                                                                                                                 |
| Tijelo kapsule,tvrde: želatin, titan dioksid (E171); boja patent plavo V E131, boja brilijant crno E151,boja hinolin žuto       |
| E104,boja eritrozin E 127.                                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnost                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nisu poznate.                                                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.3. Rok upotrebe                                                                                                               |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| 5 godina                                                                                                                        |
|                                                                                                                                 |
| Lijek se ne smije koristiti nakon isteka roka označenog na pakovanju.                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Čuvati na temperaturi do 25ºC.                                                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| Čuvati u originalnoj ambalaži.                                                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| Čuvati van domašaja djece!                                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Priroda i sadržaj kontaktne ambalaže                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin® 200 mg kapsule, tvrde                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Blister (Alu/PVC folija), kutija sa 20 kapsula, tvrdih (2 x 10) koje sadrže 200 mg pipemidinske kisjeline u obliku trihidrata.  |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primjene lijeka                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nema posebnih uputstava i mjera opreza. Lijek se uništava u skladu sa važećim propisima.                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                                                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Glosarij d.o.o., Ul. Vojislavljevića br 76, Podgorica                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE I OBNOVE DOZVOLE                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin®, kapsula, tvrda, 200mg, 20 kapsula, tvrdih: 2030/12/102 - 3952                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE I DATUM OBNOVE DOZVOLE                                                                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Palin®, kapsula, tvrda, 200mg, 20 kapsula, tvrdih: 15.06.2012.godine                                                            |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM REVIZIJE TEKSTA                                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Jun, 2012.                                                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+