Operil uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:----------------------------------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                              |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| Operil^(®), sprej za nos, rastvor, 0,05%                                                   |
|                                                                                            |
| Pakovanje: ukupno 10ml; sprej-boca sa dozerom 1x10ml                                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                            |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | Lek farmacevtska družba d.d.                         |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija                  |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtjeva:                | Društvo za trgovinu na veliko farmaceutskim          |
|                                     | proizvodima “Glosarij” d.o.o.- Podgorica             |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Vojislavljevića 76, Podgorica, Crna Gora             |
+-------------------------------------+------------------------------------------------------+

+--------------------+-----------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| 1. IME LIJEKA, INTERNACIONALNO NEZAŠTIĆENO IME LIJEKA (INN)                                                                     |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Operil^(®) 0,05% sprej za nos, rastvor                                                                                          |
+--------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| INN:               | oksimetazolin                                                                                              |
+--------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Svaki mililitar Operila 0,5 mg/ml spreja za nos, rastvora, sadrži 500mcg/ml oksimetazolin hidrohlorida (0,05% rastvor).         |
|                                                                                                                                 |
| Pomoćne supstance su navedene u 6.1.                                                                                            |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Sprej za nos, rastvor.                                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Opis: bistar, bezbojni rastvor, bez mirisa.                                                                                     |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                                                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Lijek Operil se koristi za brzo ublažavanje simptoma zapušenog nosa kod prehlade i alergijskog rinitisa i rinosinuzitisa i      |
| upale srednjeg uha.                                                                                                             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Za primjenu u nos.                                                                                                              |
|                                                                                                                                 |
| Odrasli i djeca starija od 12 godina:                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| U svaku nozdrvu ubrizgati 2 do 3 puta dnevno po jednu ili dvije doze Operil 0,05%, spreja za nos, rastvora.                     |
|                                                                                                                                 |
| Operil, sprej za nos nije namijenjen za djecu mlađu od 12 godina.                                                               |
|                                                                                                                                 |
| Ukoliko nakon 3-5 dana simptomi i dalje traju, treba prekinuti primjenu lijeka i obratiti se ljekaru.                           |
|                                                                                                                                 |
| Lijek ne treba koristiti duže od 5 uzastopnih dana kako ne bi došlo do rebound efekta, odnosno rinitisa izazvanog lijekom.      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| - preosjetljivost na oksimetazolin ili bilo koji sastojak preparata                                                             |
|                                                                                                                                 |
| - pacijenti sa inflamacijom ili lezijama nosne sluznice ili kože oko nozdrva uključujući suvu nosnu sluznicu sa ili bez krusti  |
|   (rhinitis sicca).                                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| Pacijenti sa kardiovaskularnim bolestima, hipertireozom, glaukomom zatvorenog ugla i hipertrofijom prostate.                    |
|                                                                                                                                 |
| Pacijenti koji su na terapiji inhibitorima monoamino oksidaze (MAOI) i tokom 14 dana od prestanka uzimanja ovih ljekova.        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Ne smijete prekoračiti propisanu dozu.                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Lijek ne treba koristiti duže od 5 uzastopnih dana kako ne bi došlo do rebound efekta, odnosno rinitisa izazvanog lijekom.      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Ukoliko, nakon 3-5 dana simptomi i dalje traju ili ukoliko dođe do pogoršanja ili se pojave novi simptomi, treba prekinuti      |
| primjenu lijeka i obratiti se ljekaru.                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Oprez je potreban kod pacijenata koji imaju povišen krvni pritisak, bolesti srca, uključujući anginu pektoris, dijabetes,       |
| bolesti tiroidne žlijezde, feohromocitom, poremećaj funkcije jetre ili bubrega.                                                 |
|                                                                                                                                 |
| Preparate koji sadrže simpatomimetike treba koristiti uz oprez kod pacijenata koji su na terapiji fenotiazinima ili             |
| tricikličnim antidepresivima, digitalisom, beta blokatorima, metildopom ili drugim antihipertenzivnim ljekovima.                |
|                                                                                                                                 |
| Ljekar ili farmaceut treba da se pobrinu da pacijent istovremeno ne uzima više preparata koji sadrže simpatomimetike npr. i za  |
| oralnu i za lokalnu primjenu (preparati za nos, oči).                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| Ne treba koristiti kod djece mlađe od 12 godina.                                                                                |
|                                                                                                                                 |
| Konzervans benzalkonijum-hlorid može izazvati otok nosne sluznice, naročito tokom dugotrajne primjene. Ukoliko se sumnja da je  |
| došlo do ovakve reakcije (perzistentna nazalna kongestija), treba koristiti kapi za nos bez konzervansa.                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.5. Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija                                                                  |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Simpatomimetike kao što je oksimetazolin ne treba davati pacijentima koji su na terapiji inhibitorima monoamino oksidaze (MAOI) |
| ili tokom 14 dana od prestanka uzimanja ovih ljekova jer postoji rizik od razvoja hipertenzije.                                 |
|                                                                                                                                 |
| Rizik od pojave hipertenzije i aritmija povećan je kada se triciklični antidepresivi primjenjuju zajedno sa simpatomimeticima.  |
|                                                                                                                                 |
| Oksimetazolin može smanjiti efikasnost beta blokatora, metildope ili drugih antihipertenzivnih ljekova.                         |
|                                                                                                                                 |
| Kada se simpatomimetici primjenjuju zajedno sa antiparkinsonicima kao što je bromokriptin može doći do povećanja                |
| kardiovaskularne toksičnosti (aditivni efekat).                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Prije primjene ovog lijeka tokom trudnoće i dojenja posavjetujte se sa Vašim ljekarom.                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije poznato da Operil sprej za nos ima uticaja na sposobnost upravljanja vozilom ili mašinama.                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                                                          |
|                                                                                                                                 |
| Ne očekuju se teški neželjeni efekti prilikom primjene spreja za nos sa oksimetazolinom.                                        |
|                                                                                                                                 |
| Povremeno se mogu javiti (1/100-1/1000):                                                                                        |
|                                                                                                                                 |
| Respiratorni poremećaji: kijanje, sušenje i iritacija sluznice nosa, usta ili grla.                                             |
|                                                                                                                                 |
| Očni poremećaji: iritacija, nelagodnost ili crvenilo očiju.                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Rijetki neželjeni efekti (<1/1000):                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| - Kardiovaskularni: tahikardija, palpitacije, povećanje krvnog pritiska.                                                        |
|                                                                                                                                 |
| - Centralni nervni sistem: anksioznost, sedativni efekti, nesanica, nervoza, tremor, nemir, iritabilnost, glavobolja,           |
|   poremećaji spavanja kod djece.                                                                                                |
|                                                                                                                                 |
| - Gastrointestinalni: mučnina.                                                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| 4.9. Predoziranje                                                                                                               |
|                                                                                                                                 |
| Pretjerana upotreba može dovesti do lokalne iritacije i rebound kongestije.                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Simptomi umjerenog do teškog predoziranja mogu biti: midrijaza, mučnina, cijanoza, groznica, spazam, tahikardija, aritmije,     |
| hipertenzija, plućni edem, dispneja i psihički poremećaji. Mogući su i simptomi inhibicije funkcije CNS-a kao što su:           |
| somnolencija, sniženje tjelesne temperature, bradikardija, hipotenzija i šok i gubitak svijesti. Neselektivni alfalitik         |
| fentolamin može biti primjenjen radi smanjenja povišenog krvnog pritiska. U teškim slučajevima potrebna je intubacija i         |
| vještačko disanje.                                                                                                              |
|                                                                                                                                 |
| U slučaju nenamjernog oralnog unošenja rastvora sa oksimetazolinom, treba dati aktivni ugalj (adsorbent) i natrijum sulfat      |
| (laksativ) ili primjeniti lavažu želuca ukoliko se radi o velikim količinama unijetog rastvora.                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| Farmakoterapijska grupa:                                                    | adrenomimetici, monokomponentni                   |
+--------------------------------------------+--------------------------------+---------------------------------------------------+
| ATC kod:                                   | R01AA05                                                                            |
+--------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------+
| Oksimetazolin je simpatomimetski amin koji djeluje direktno na alfa adrenergičke receptore u krvnim sudovima sluznice nosa      |
| usljed čega dolazi do vazokonstrikcije i samim tim smanjenja kongestije (zapušenosti) nosa.                                     |
|                                                                                                                                 |
| Djelovanje počinje za nekoliko minuta i traje 6 do 8 sati.                                                                      |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                                                                    |
|                                                                                                                                 |
| Smatra se da pri lokalnoj primjeni na sluznicu nosa ne dolazi do klinički značajne resorpcije oksimetazolina                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Predklinički podaci o bezbjednosti lijeka                                                                                  |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Podaci iz pretkliničkih ispitivanja toksičnosti pri ponovljenoj primjeni lijeka i reproduktivne toksičnosti, ukazuju da ne      |
| postoji poseban rizik za ljude.                                                                                                 |
|                                                                                                                                 |
| Pretklinički podaci pokazuju da benzalkonijum hlorid može da izazove toksične efekte na cilijama, uključujući ireverzibilan     |
| gubitak pokretljivosti i histopatološke promjene nazalne sluzokože.                                                             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                                                          |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista pomoćnih supstanci                                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Benzalkonijum hlorid,                                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| Natrijum hidroksid,                                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| Natrijum dihidrogen fosfat dihidrat                                                                                             |
|                                                                                                                                 |
| Dinatrijum fosfat dihidrat                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Prečišćena voda.                                                                                                                |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnost                                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nisu poznate.                                                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.3. Rok upotrebe                                                                                                               |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 3 godine.                                                                                                                       |
|                                                                                                                                 |
| Rok upotrebe nakon otvaranja bočice: 14 dana.                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Čuvati na temperaturi do 25^(o)C.                                                                                               |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Priroda i sadržaj kontaktne ambalaže                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Unutrašnje pakovanje:                                                                                                           |
|                                                                                                                                 |
| - posuda sa sprejom proizvedena od polietilena visoke gustine;                                                                  |
|                                                                                                                                 |
| - polipropilenski zatvarač sa navojem sa mehaničkim mehanizmom za prskanje u spreju; pojedinačni djelovi mehaničkog mehanizma   |
|   za sprej koji predstavljaju unutrašnje pakovanje proizvedeni su od polietilena niske gustine/polipropilena i polipropilena;   |
|                                                                                                                                 |
| - polipropilenska mlaznica                                                                                                      |
|                                                                                                                                 |
| Sadržaj: 10 ml rastvora.                                                                                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primjene lijeka                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Nema posebnih uputstava.                                                                                                        |
|                                                                                                                                 |
| 6.7. Režim izdavanja lijeka                                                                                                     |
|                                                                                                                                 |
| Lijek se može izdavati bez ljekarskog recepta                                                                                   |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                                                              |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                                                                 |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Društvo za trgovinu na veliko farmaceutskim proizvodima “Glosarij” d.o.o.- Podgorica                                            |
|                                                                                                                                 |
| Vojislavljevića 76, Podgorica, Crna Gora                                                                                        |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE I OBNOVE DOZVOLE                                                                                           |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Operil^(®), sprej za nos, rastvor, 0,05%, 10 ml : 2030/13/214 – 2082                                                            |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE I DATUM OBNOVE DOZVOLE                                                                                    |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Operil^(®), sprej za nos, rastvor, 0,05%, 10 ml : 29.05.2013.godine                                                             |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM REVIZIJE TEKSTA                                                                                                       |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Maj, 2013. godine                                                                                                               |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+