Dicetel uputstvo za upotrebu

			    +:-----------------------------------:+:-----------------------------------------------:+
| SAŽETAK KARAKTERISTIKA LIJEKA                                                         |
+---------------------------------------------------------------------------------------+
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, 20 film tableta                                     |
|                                                                                       |
| 1 blister sa 20 film tableta                                                          |
|                                                                                       |
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, 30 film tableta                                     |
|                                                                                       |
| 2 blistera sa 15 film tableta                                                         |
+---------------------------------------------------------------------------------------+
|                                                                                       |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Proizvođač:                         | Abbott Healthcare SAS                           |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Route De Belleville, Lieu Dit Maillard, 01400   |
|                                     | Chatillon-sur-Chalaronne, Francuska             |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Podnosilac zahtjeva:                | Društvo za trgovinu na veliko farmaceutskim     |
|                                     | proizvodima „Glosarij“ d.o.o. - Podgorica       |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Adresa:                             | Vojislavljevića 76, 81 000 Podgorica, Crna Gora |
+-------------------------------------+-------------------------------------------------+

+----------------------+----------------------+----------------------+--------------------+
| 1. NAZIV LIJEKA                                                                         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete                                                        |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| INN: pinaverijum     |                                                                  |
| bromid               |                                                                  |
+----------------------+------------------------------------------------------------------+
| 2. KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Jedna film tableta sadrži 100 mg pinaverijum bromida.                                   |
|                                                                                         |
| Za listu svih pomoćnih supstanci, vidjeti odjeljak 6.1.                                 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 3. FARMACEUTSKI OBLIK                                                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Film tableta.                                                                           |
|                                                                                         |
| Okrugla, bikonveksna, žućkasto-narandžasta film tableta za oralnu primjenu, s utisnutim |
| “100“ na jednoj strani, promjera od 11 mm.                                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4. KLINIČKI PODACI                                                                      |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.1. Terapijske indikacije                                                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| - Simptomatsko liječenje bola, poremećaja prolaska sadržaja kroz crijevo i digestivnih  |
|   smetnji povezanih s funkcionalnim poremećajima crijeva.                               |
|                                                                                         |
| - Simptomatsko liječenje bola povezano s funkcionalnim poremećajima žučnog sistema.     |
|                                                                                         |
| - Priprema za analize sa suspenzijom barijum sulfata.                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.2. Doziranje i način primjene                                                         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Odrasli:                                                                                |
|                                                                                         |
| Preporučena doza je 2 tablete na dan u podijeljenim dozama, jedna ujutro i jedna uveče. |
| Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 tablete na dan.                             |
|                                                                                         |
| Tokom pripreme za analize sa suspenzijom barijum sulfata doza je 2 puta dnevno po 1     |
| tableta, 3 dana prije pretrage.                                                         |
|                                                                                         |
| Način primjene                                                                          |
|                                                                                         |
| Tablete se moraju progutati, uz čašu vode, u toku obroka. Ne smiju se žvakati niti      |
| sisati.                                                                                 |
|                                                                                         |
| Pedijatrijska populacija                                                                |
|                                                                                         |
| Iskustvo primjene kod djece je ograničeno (vidi 4.4).                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.3. Kontraindikacije                                                                   |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci.            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.4. Posebna upozorenja i mjere opreza pri upotrebi lijeka                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Iskustvo primjene lijeka Dicetel® kod djece je ograničeno. Zato se Dicetel® kod djece   |
| smije koristiti samo ako je jasno indikovan.                                            |
|                                                                                         |
| Bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajem netolerancije galaktoze, nedostatkom Lapp   |
| laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne bi trebalo da uzimaju ovaj lijek.     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.5. Interakcije sa drugim ljekovima i druge vrste interakcija                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Klinička ispitivanja nisu ukazala na postojanje bilo kakvih interakcija između          |
| pinaverijum bromida i digitalisa, oralnih antidijabetika, insulina, oralnih             |
| antikoagulanasa i heparina.                                                             |
|                                                                                         |
| Istovremena primjena s antiholinergicima može pojačati spazmolizu.                      |
|                                                                                         |
| Nije zabilježen uticaj na laboratorijske analize za otkrivanje sadržaja lijeka.         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.6. Primjena u periodu trudnoće i dojenja                                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Nema dovoljno podataka o primjeni pinaverijum bromida u trudnoći.                       |
|                                                                                         |
| Ispitivanja na životinjama nisu dovoljna s obzirom na trudnoću i/ili embrio/fetalni     |
| razvoj i/ili porođaj i/ili postnatalni razvoj. Mogući rizik za ljude nije poznat.       |
| Dicetel® ne treba koristiti u trudnoći, osim ako to nije izričito neophodno.            |
|                                                                                         |
| Dodatno, u obzir treba uzeti prisutnost broma. Primjena pinaverijum bromida na kraju    |
| trudnoće može uticati na novorođenče neurološki (hipotonija, sedacija).                 |
|                                                                                         |
| Nema dovoljno podataka o izlučivanju lijeka Dicetel® u majčino mlijeko i mlijeko        |
| životinja. Fizičko-hemijski i dostupni farmakodinamički/toksikološki podaci za Dicetel® |
| upućuju na izlučivanje u mlijeko, pa se rizik za dojenče ne može isključiti. Dicetel®   |
| ne bi trebalo primjenivati tokom dojenja.                                               |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.7. Uticaj na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilima i        |
| rukovanja mašinama                                                                      |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Nisu sprovedena ispitivanja uticaja na sposobnost upravljanja motornim vozilima i       |
| rukovanja mašinama.                                                                     |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.8. Neželjena dejstva                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Nakon što je lijek stavljen u promet, spontano su zabilježena sljedeća neželjena        |
| dejstva. Tačna učestalost ne može se procijeniti na osnovu dostupnih podataka           |
| (nepoznato).                                                                            |
|                                                                                         |
| - Poremećaji digestivnog sistema: tegobe digestivnog sistema, npr. bol u stomaku,       |
|   proliv, mučnina, povraćanje i disfagija.                                              |
|                                                                                         |
| - Poremećaji kože i potkožnog tkiva: npr. osip, pruritus, urtikarija i eritem.          |
|                                                                                         |
| - Poremećaji imunog sistema: preosjetljivost.                                           |
|                                                                                         |
| Prijavljivanje sumnji na neželjena dejstva                                              |
|                                                                                         |
| Prijavljivanje neželjenih dejstava nakon dobijanja dozvole je od velikog značaja jer    |
| obezbjeđuje kontinuirano praćenje odnosa korist/rizik primjene lijeka. Zdravstveni      |
| radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjeno dejstvo ovog lijeka Agenciji za      |
| ljekove i medicinska sredstva Crne Gore (CALIMS):                                       |
|                                                                                         |
| Agencija za ljekove i medicinska sredstva Crne Gore                                     |
|                                                                                         |
| Odjeljenje za farmakovigilancu                                                          |
|                                                                                         |
| Bulevar Ivana Crnojevića 64a, 81000 Podgorica                                           |
|                                                                                         |
| tel: +382 (0) 20 310 280                                                                |
|                                                                                         |
| fax: +382 (0) 20 310 581                                                                |
|                                                                                         |
| www.calims.me                                                                           |
|                                                                                         |
| nezeljenadejstva@calims.me                                                              |
|                                                                                         |
| putem IS zdravstvene zaštite                                                            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 4.9. Predoziranje i mjere koje je potrebno preduzeti                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Predoziranje može dovesti do digestivnih poremećaja, kao što je flatulencija i proliv.  |
| Nema poznatog specifičnog antidota, preporučuje se simptomatsko liječenje.              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 5. FARMAKOLOŠKI PODACI                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.1. Farmakodinamski podaci                                                             |
+--------------------------------------------------------------------+--------------------+
| Farmakoterapijska grupa: Ostali ljekovi za funkcionalne crijevne   |                    |
| poremećaje                                                         |                    |
+---------------------------------------------+----------------------+--------------------+
| ATC kod: A03AX04                            |                                           |
+---------------------------------------------+-------------------------------------------+
| Pinaverijum bromid je spazmolitik sa selektivnim dejstvom na digestivni trakt. To je    |
| kalcijumov antagonist koji inhibira ulazak kalcijuma u ćelije glatkih mišića crijeva.   |
| Pinaverijum kod životinja direktno i posredno slabi učinke stimulacije aferentnih       |
| senzornih puteva. Nema antiholinergičkih učinaka. Ne djeluje ni na kardiovaskularni     |
| sistem.                                                                                 |
|                                                                                         |
| Pedijatrijska populacija                                                                |
|                                                                                         |
| Ispitivanja farmakodinamike i efikasnosti su uglavnom sprovedena kod odraslih. U jednom |
| otvorenom kliničkom ispitivanju, kontrolisanom praćenjem početnih vrijednosti,          |
| efikasnost i bezbjednost je analizirana kod 29 djece uzrasta od 5 do 15 godina, u       |
| razdoblju od 7-15 dana, uz dnevnu dozu od 100-150 mg. Pokazala se dobra bezbjednost i   |
| podnošljivost. Efikasnost je ispitana samo za podgrupu bolesnika (n=17) koji su patili  |
| od abdominalnog bola povezanog s organskim lezijama ili sa prethodnom patološkom        |
| simptomatologijom. Ukupni klinički odgovori su određeni kao dobri kod 9 bolesnika       |
| (53%), djelimični kod 6 bolesnika (35%) i bez odgovora kod 2 bolesnika (12%).           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.2. Farmakokinetički podaci                                                            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Nakon oralne primjene, pinaverijum bromid se brzo resorbuje i maksimalna koncentracija  |
| u serumu postiže se za jedan sat. Lijek se opsežno metaboliše u jetri i tim putem       |
| izlučuje. Poluvrijeme eliminacije je sat i po.                                          |
|                                                                                         |
| Apsolutna bioraspoloživost oralnih oblika je vrlo niska (<1%). Glavni put izlučivanja   |
| je preko fecesa.                                                                        |
|                                                                                         |
| Vezivanje pinaverijum bromida za proteine plazme je visoko (95-96%).                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 5.3. Pretklinički podaci o bezbjednosti                                                 |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Toksičnost                                                                              |
|                                                                                         |
| Toksičnost pinaverijum bromida nakon oralne primjene je niska. Znakovi toksičnosti su   |
| uglavnom bili ograničeni na opšte znake toksičnosti, digestivne simptome i simptome     |
| centralnog nervnog sistema.                                                             |
|                                                                                         |
| Genotoksičnost, kancerogeni potencijal, teratogenost                                    |
|                                                                                         |
| Pinaverijum bromid nije pokazao genotoksična ili kancerogena svojstva. Pri dozama       |
| dvostruko većim od maksimalne preporučene kliničke doze, pinaverijum nije imao          |
| teratogeni potencijal.                                                                  |
|                                                                                         |
| Reproduktivna toksičnost                                                                |
|                                                                                         |
| Pri dozama dvostruko većim od maksimalnih preporučenih kliničkih doza, pinaverijum      |
| bromid je smanjio performanse trudnoće, ali nije imao bitniji efekat na pre- ili        |
| postnatalni razvoj. Prenos pinaverijum bromida preko placente i u mlijeko nije          |
| ispitivan.                                                                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6. FARMACEUTSKI PODACI                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.1. Lista pomoćnih supstanci                                                           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Jezgro tablete                                                                          |
|                                                                                         |
| celuloza, mikrokristalna                                                                |
|                                                                                         |
|   skrob, preželatinizirani                                                              |
|                                                                                         |
|   laktoza, monohidrat                                                                   |
|                                                                                         |
| silicijum dioksid, koloidni, bezvodni                                                   |
|                                                                                         |
| talk                                                                                    |
|                                                                                         |
| magnezijum stearat                                                                      |
|                                                                                         |
| Obloga film tablete                                                                     |
|                                                                                         |
| Butilirani metakrilat, alkalni                                                          |
|                                                                                         |
| natrijum laurilsulfat                                                                   |
|                                                                                         |
| stearinska kiselina                                                                     |
|                                                                                         |
| talk                                                                                    |
|                                                                                         |
| hipromeloza                                                                             |
|                                                                                         |
| gvožđe oksid žuti (E172)                                                                |
|                                                                                         |
| gvožđe oksid crveni (E172)                                                              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.2. Inkompatibilnosti                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Nije primjenljivo.                                                                      |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.3. Rok upotrebe                                                                       |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 3 godine.                                                                               |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.4. Posebne mjere upozorenja pri čuvanju lijeka                                        |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Bez posebnih uslova čuvanja.                                                            |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.5. Vrsta i sadržaj pakovanja                                                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Pakovanje od jednog PVC/Al blistera sa po dvadeset film tableta.                        |
|                                                                                         |
| Pakovanje od dva PVC/Al blistera sa po petnaest film tableta.                           |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.6. Posebne mjere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primjene   |
| lijeka                                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Neupotrebljeni lijek se uništava u skladu sa važećim propisima                          |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 6.7. Režim izavanja lijeka                                                              |
|                                                                                         |
| Lijek se može izdavati samo na ljekarski recept.                                        |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 7. NOSILAC DOZVOLE                                                                      |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Društvo za trgovinu na veliko farmaceutskim proizvodima „Glosarij“ d.o.o. - Podgorica   |
|                                                                                         |
| Vojislavljevića 76, 81 000 Podgorica, Crna Gora                                         |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 8. BROJ PRVE DOZVOLE/ OBNOVE DOZVOLE                                                    |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, blister, (1x20), 20 film tableta: 2030/14/493 - 1510  |
|                                                                                         |
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, blister, (2x15), 30 film tableta: 2030/14/456 - 1511  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 9. DATUM PRVE DOZVOLE/ DATUM OBNOVE DOZVOLE                                             |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, blister, (1x20), 20 film tableta: 28.11.2014. godine  |
|                                                                                         |
| Dicetel^(®) 100 mg, film tablete, blister, (2x15), 30 film tableta: 28.11.2014. godine  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| 10. DATUM POSLEDNJE REVIZIJE TEKSTA SAŽETKA OSNOVNIH KARAKTERISTIKA LIJEKA              |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+
| Novembar, 2014. godine                                                                  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+