Hepatolog u Crnoj Gori
Hepatolog je lekar koji se specijalizuje za dijagnostiku i lečenje bolesti jetre, žučne kese i žučnih puteva. Bavi se lečenjem hepatitisa različite etiologije, ciroze jetre, masne jetre i drugih jetrenih patologija. Specijalista sprovodi biopsiju jetre, propisuje antivirusnu terapiju i kontroliše funkciju jetre kod pacijenata. Hepatolog radi sa pacijentima kojima je potrebna transplantacija jetre.
Lečenje krvarenja kod ciroze jetre
Krvarenje kod ciroze jetre nastaje zbog portalne hipertenzije i varikoznog proširenja vena jednjaka i želuca. Hitno lečenje uključuje endoskopsko zaustavljanje krvarenja (skleroterapija, ligiranje), uvođenje vazopresina ili oktreotida za snižavanje portalnog pritiska. Za profilaksu ponovnih krvarenja propisuju se beta-blokatori i sprovodi se endoskopsko ligiranje varikoznih čvorova.
Lečenje jetarskih edema
Jetarski edemi nastaju kod ciroze jetre i portalne hipertenzije, kada je narušena sinteza albumina i povišen pritisak u portalnom sistemu. Lečenje uključuje ograničenje natrijuma u dijeti, diuretike (spironolakton i furosemid), paracentezu kod ascitesa. Važno je lečenje osnovnog oboljenja jetre i prevencija komplikacija.
Prevencija hepatitisa D
Hepatitis D je virusna infekcija koja se razvija samo u prisustvu hepatitisa B i pogoršava tok bolesti jetre. Prevencija uključuje vakcinaciju protiv hepatitisa B, bezbedno ponašanje i izbegavanje kontakta sa inficiranom krvlju. Kod nosilaca hepatitisa B važno je praćenje pridruživanja delta infekcije.
Lečenje edema kod bolesti jetre
Edemi kod bolesti jetre razvijaju se zbog smanjene sinteze albumina i portalne hipertenzije. Lečenje uključuje diuretike, ograničavanje natrijuma, paracentezu kod ascitesa i lečenje osnovne bolesti jetre.
Lečenje hepatičke encefalopatije
Hepatička encefalopatija je neurološka komplikacija hepatičke insuficijencije, karakterisana poremećajem svesti i kognitivnih funkcija. Lečenje uključuje laktulozu, rifaksimin, korekciju proteinskog metabolizma i eliminaciju provociranih faktora.
Lečenje hepatocelularnog karcinoma
Hepatocelularni karcinom je primarni rak jetre koji se često razvija na osnovu ciroze jetre i hroničnih virusnih hepatitisa. Lečenje uključuje hiruršku resekciju, transplantaciju jetre, ablacione metode, hemioembolizaciju i sistemsku terapiju sorafenibom. Izbor metode lečenja zavisi od stadijuma bolesti i funkcionalnog stanja jetre.
Lečenje edema srčanog, bubrežnog i jetarskog porekla
Edemi različitog porekla su nakupljanje suvišne tečnosti u tkivima usled srčane insuficijencije, bolesti bubrega ili jetre. Svaki tip ima svoje karakteristike lokalizacije i mehanizma razvoja. Lečenje uključuje diuretike, ograničavanje natrijuma i terapiju osnovne bolesti.
Lečenje toksiko-nutritivnih oštećenja jetre
Toksiko-nutritivna oštećenja jetre se razvijaju pri delovanju toksičnih supstanci (alkohol, lekovi, industrijski otrovi) ili poremećajima ishrane (deficit proteina, vitamina). Oštećenje može varirati od steatoze do nekroze jetre. Lečenje uključuje uklanjanje toksičnog faktora, hepatoprotektore (silimarin, ursodezoksiholna kiselina), vitamine B grupe, antioksidanse i dijetsku korekciju.
Lečenje hepatitisa
Hepatitis predstavlja inflamaciju jetre, koja može biti uzrokovana virusima, toksičnim supstancama, autoimunskim procesima ili lekovima. Bolest se manifestuje žuticom, bolom u desnom podrebriju, slabošću i narušavanjem funkcije jetre. Lečenje zavisi od etiologije i uključuje antivirusne lekove kod virusnih hepatitisa, hepatoprotektore, detoksifikacionu terapiju i dijetske preporuke.
Lečenje hroničnog hepatitisa C kod odraslih
Hronični hepatitis C je virusna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C, koja može dovesti do ciroze i raka jetre. Savremeno lečenje se zasniva na primeni direktnih antivirusnih lekova, kao što su sofosbuvir, daklatasvir i drugi inhibitori replikacije virusa. Terapija obično traje 8-12 nedelja i dovodi do izlečenja u više od 95% slučajeva.
Lečenje krvarenja iz varikoznih vena jednjaka
Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka je ozbiljna komplikacija portalne hipertenzije, često povezana sa cirozom jetre. Lečenje uključuje endoskopsko podvezivanje ili skleroziranje vena, vazoaktivne preparate i u teškim slučajevima postavljanje stentova.
Lečenje akutnog oštećenja jetre
Akutno oštećenje jetre je brzo narušavanje funkcije jetre, koje može biti uzrokovano lekovima, toksinima, virusima ili ishemijom. Stanje može da progredira do akutne jetrene insuficijencije i zahteva hitnu intervenciju. Lečenje uključuje uklanjanje uzročnog faktora, podpornu terapiju, hepatoprotektore i u kritičnim slučajevima - transplantaciju jetre.
Lečenje akutnih hepatičkih edema
Akutni hepatički edem nastaje kod naglog narušavanja funkcije jetre, dovodeći do zadržavanja tečnosti u organizmu. Lečenje uključuje diuretsku terapiju, korekciju proteinskog metabolizma i uklanjanje osnovne bolesti jetre.
Lečenje hroničnih hepatičkih edema
Hronični hepatički edemi nastaju kod ciroze jetre i portalne hipertenzije zbog smanjene sinteze proteina. Lečenje uključuje diuretike, ograničavanje natrijuma, paracentezu kod ascitesa i terapiju osnovne bolesti jetre.
Lečenje edema kod ciroze jetre
Edemi kod ciroze jetre nastaju usled portalne hipertenzije, hipoalbuminemije i zadržavanja natrijuma i vode. Lečenje uključuje ograničavanje soli u dijeti, primenu diuretika i korekciju protein-sintetičke funkcije jetre. Kod refraktarnog ascitesa može biti potrebna paracenteza ili transplantacija jetre.
Lečenje hepatocelularnog karcinoma nakon sorafeniba
Hepatocelularni karcinom je najčešći oblik primarnog raka jetre. Nakon neefektivnosti sorafeniba primenjuju se lekovi druge linije, uključujući regorafenib, kabozantinib ili imunoterapiju. Izbor terapije zavisi od opšteg stanja pacijenta i funkcije jetre.
Lečenje hepatičke insuficijencije
Hepatička insuficijencija predstavlja poremećaj sintetičke, detoksifikacione i metaboličke funkcije jetre. Lečenje uključuje potpornu terapiju, korekciju komplikacija, hepatoprotektore i kod teških oblika razmatra se transplantacija jetre.
Lečenje trombocitopenije kod HCV
Trombocitopenija kod hepatitisa C razvija se usled oštećenja jetre i narušavanja produkcije trombocita. Lečenje je usmereno na terapiju osnovne bolesti antivirusnim lekovima i održavanje normalnog nivoa trombocita. Kod teške trombocitopenije koriste se agonisti trombopoetinskih receptora.
Lečenje hroničnog hepatitisa C u kombinaciji sa interferonom
Hronični hepatitis C je virusna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa C. Lečenje uključuje antivirusnu terapiju interferonom u kombinaciji sa drugim lekovima za eliminaciju virusa.
Lečenje ko-infekcije HCV/HIV
Ko-infekcija hepatitisa C i HIV-a karakteriše se bržom progresijom bolesti jetre i imunodeficijencije. Lečenje uključuje istovremenu antiretrovirusnu terapiju i lekove direktnog antivirusnog dejstva protiv hepatitisa C.
Lečenje trombocitopenije kod hroničnog hepatitisa C
Trombocitopenija kod hroničnog hepatitisa C povezana je sa oštećenjem jetre i autoimunskim procesima izazvanim virusom. Smanjenje broja trombocita povećava rizik od krvarenja. Lečenje uključuje antivirusnu terapiju, imunoglobuline, agoniste trombopoetinskih receptora i u teškim slučajevima - splenektomiju.
Lečenje hroničnog hepatitisa C (genotip 1)
Hronični hepatitis C genotipa 1 je najčešći oblik virusnog hepatitisa koji pogađa jetru. Savremeno lečenje uključuje direktne antivirusne preparate, kao što su sofosbuvir i ledipasvir, sa efikasnošću izlečenja preko 95%. Kurs lečenja obično traje 12 nedelja.
Lečenje ciroze jetre sa edemima i ascitesom
Ciroza jetre sa edemima i ascitesom je završna faza hroničnih oboljenja jetre koja se karakteriše zamenom normalnog tkiva fibroznim. Portalna hipertenzija dovodi do nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji i edema. Lečenje uključuje diuretike, ograničenje soli, paracentezu i transplantaciju jetre u teškim slučajevima.