Неостигмин
N07AA01Неостигмин се користи за отклањање дејства миорелаксанса датих током операције. Делује враћањем комуникације између нерава и мишића после анестезије.
Немојте користити неостигмин ако сте на њега алергични или ако имате опструкцију црева или уринарног пута. Алергијске реакције могу укључити осип, отечење лица или грла, потешкоће при дисању или озбиљно снижавање крвног притиска.
Најчешће нежељене ефекте су успорена oткуцаја срца, мучнина и повраћање. До тога обично долази јер неостигмин утиче на цео нервни систем, а не само на мишиће.
Неостигмин могу давати само обучени медицински особље. Доза зависи од тога колико добро мишићи опораве од релаксанса, што се мери помоћу стимулатора живаца. За краће делујуће релаксансе: 0,03 mg/kg интравенски када се одговор мишица побољша. За дуже делујуће релаксансе: 0,07 mg/kg интравенски када се детектује минимална одговор мишица.
Неостигмин делује блокирањем ензима који разграђује ацетилхолин, хемијску поруку у нервима. То дозвољава акумулацију ацетилхолина и премошћавање блокирајућег дејства миорелаксанса коришћених током операције.
Постоје ограничене информације о коришћењу неостигмина током трудноће. Није познато може ли штетити развијајућем плоду. Свака трудноћа има природни ризик од 2-4% за урођене мане и 15-20% за побачај, без обзира на коришћење лекова.
После инјекције, неостигмин се шири по целом телу са умереним везивањем на протеине крви. Разграђује се у јетри природним ензимима и уклања се из тела са полувременом од отприликe 24 до 113 минута.