Окролизумаб
L04AA36Окролизумаб се користи за лечење различитих облика мултипле склерозе код одраслих, укључујући рецидивантне облике (као што су клинички изоловани синдром, рецидивантно-ремитентна болест и активна секундарна прогресивна болест) и примарну прогресивну болест.
Не користите окролизумаб ако имате активну инфекцију хепатитиса Б или ако сте раније имали озбиљну алергијску реакцију на овај лијек током инфузије.
Најчеће нежељене реакције укључују инфекције горњег респираторног тракта. Озбиљне али ретке нежељене реакције могу укључити озбиљне алергијске реакције током инфузије, инфекције, прогресивну мултифокалну леукоенцефалопатију, смањене нивое антитела, рак, упалу црева и оштећење јетре.
Пре почетка лечења неопходни су тест хепатитиса Б и крвни тестови за имуноглобулине и функцију јетре. Пре-лек с кортикостероидом и антихистамином даје се пре сваке инфузије. Почетна доза је 300 мг интравенозном инфузијом, следи друга доза од 300 мг две недеље касније. Терапија одржавања је 600 мг сваких 6 месеци. Разбављење пре примене и близу надзор током и после инфузије су неопходни.
Окролизумаб делује везујући се на ЦД20, протеин који се налаzi на површини Б-ћелија (врста белих крвних телаца). Једном везан, узрокује уништавање Б-ћелија кроз два механизма: уништавање зависно од антитела и уништавање посредовано комплементом.
Подаци о безбедности окролизумаба током трудноће су ограничени. Лијек може прећи плаценту до плода. Одојчад изложена сличним антителима током трудноће показала су привремено смањење Б-ћелија и број белих крвних телаца; трајање и клинички значај у одојчади изложене окролизумабу није потпуно познат.
Окролизумаб се даје као интравенозна инфузија и прати двокоморни модел у телу с временски зависним клиренсом. Стандардне дозе одржавања су 600 мг сваких 6 месеци за рецидивантне облике или две инфузије од 300 мг раздвајане двома недељама сваких 6 месеци за примарну прогресивну болест. Врхунска концентрација у крви се достиже после инфузије и лек се акумулира у телу са понављаним дозама.