Кладрибин

Кладрибин се користи за лечење рецидивирајућих облика мултипле склерозе код одраслих, укључујући релапсно-ремитентну болест и активну секундарно прогресивну болест. Обично се препоручује пацијентима који нису добро одговорили на друга МС лечења или их не могу подносити.

Не користите кладрибин ако имате активну малигну болест, ХИВ инфекцију или активне хроничне инфекције као што су хепатитис или туберкулоза. Жене и мушкарци репродуктивног узраста морају користити ефикасну контрацепцију током лечења и 6 месеци после последњих доза, јер лек може да наруши нерођено дете.

Чести нежељени ефекти укључују главоболу (14%), врташthe (6%), фебрилну неутропенију (8%), бесанност (3%) и анемију (1%). Већина нежељених ефеката је управљива, мада неки пацијенти могу доживети озбиљне имуно-везане ефекте који захтевају медицинску пажњу.

Кладрибин се примењује као континуирана инфузија на протезу од 7 дана са дозом од 0,09 mg/kg дневно за длаву ћелијску леукемију. Лечење се примењује као једна курса, а ако пацијент не одговори на почетну курсу, додатне курсе су мало вероватно корисне. Лекар може одложити или заустави лечење ако дође до оштећења живаца или бубрега.

Кладрибин функционише тако што оштећује ДНК у B и T имуним ћелијама, што смањује њихов број и помаже да смири пренаглашену имуну реакцију видљиву у мултипној склерози. Овај ефекат исцрпљивања лимфоцита смањује упалу и успорава напредовање болести.

Кладрибин се не препоручује током трудноће јер може узроковати озбиљну штету нерођеном детету, укључујући урођене аномалије. Студије на животињама показују да лек може оштетити феталаниј развој. Жене и мушкарци који би могли постати родитељи требали би користити поузданой контрацепцију током и 6 месеци после лечења.

Кладрибин је неактивна супстанца која постаје активна у организму кроз процес хемијске конверзије. После узимања усне дозе, врховни нивои у крви се достижу са мерљивим концентрацијама лека који се појављују у крвотоку. Лек се не акумулира значајно у организму са поновљеним дозама.