Пеметрексед
L01BA04Пеметрексед се користи за лечење напредног неквамозног немалог ћелијског карцинома плућа. Може се комбиновати с пембролизумабом и платинском хемотерапијом за новооткривене болеснике без специфичних генетских мутација, комбиновати с цисплатином за новооткривене напредне случајеве или давати самостално за одржавање побољшања код претходно лечених болесника.
Не користите пеметрексед ако сте икада имали теске алергијске реакције на овај лијек.
Чести нежељени ефекти укључују замор, мучнину и губитак апетита. Озбиљни нежељени ефекти могу укључити супресију костне сржи (низак број крвних ћелија), проблеме са бубрезима, тешке кожне реакције, упалу плућа и осетљивост на радијацију. Ови захтевају хитну медицинску пажњу.
Стандардна доза је 500 мг/м² дата као интравенозна инфузија током 10 минута. Када се користи са пембролизумабом и платинском хемотерапијом, дат се после пембролизумаба и пре платинске хемотерапије на дан 1 сваког циклуса од 21 дана. Када се користи самостално или са цисплатином, иста доза од 500 мг/м² примењује се на дан 1 сваког циклуса. Дозирање претпоставља задовољавајућу функцију бубрега (клиренс креатинина од 45 мЛ/мин или више).
Пеметрексед делује блокирањем ензима неопходних за репродукцију ћелија рака. Конкретно, инхибира три кључна ензима зависна од фолата које раковне ћелије требају за производњу делова ДНК и РНК. Лек се транспортује у раковне ћелије преко специјалних носивачких система, где омета дељење и раст ћелија.
Пеметрексед може нанети штету нерођеном детету и не сме се користити током трудноће. Животињске студије су показале да је лек изазвао урођене мане и разvojне проблеме при дозама нижим од оних коришћених код људи. Жене способне за рађање требале би да користе ефективну контрацепцију током узимања овог лека и да разговарају о плановима трудноће са својим лекаром.
Када се пеметрексед инјицира, шири се по целом телу са пропорционално дозе повећања у нивоима у крви. Лек се дистрибуира у ћелије користећи запремину од 16,1 литара и задржава конзистентно понашање током више циклуса лечења. Нивои лека и понашање у телу остају стабилни када се иста доза понови.