Алтеплаза
B01AD02Алтеплаза се користи за растапање сгрушака у акутном исхемијском можданом удару, инфаркту миокарда и масивној плућној емболији. Пре лечења можданог удара, крварење у мозгу мора бити искључено.
Не користите алтеплазу ако имате активно крварење, скорашњу неурохирургијску операцију, озбиљну повреду главе, поремећај коагулације, неконтролисан висок крвни притисак или тренутно можданог крварење.
Најчешће нежељено дејство је крварење, од мањег до озбиљног. Друга озбиљна нежељена дејства укључују крвне уградаке на другим местима, ослобађање холестерола и алергијске одговоре.
За можданог удар: 0,9 mg/kg (макс 90 mg) интравенски током 60 минута са 10% као брзи болус. За инфаркт: до 100 mg према тежини. За плућни уградак: 100 mg током 2 сата. Примењује се што пре, идеално у року 3 сата од почетка симптома.
Алтеплаза је ензим који активира плазминоген у плазмин, која разлаже фибрин у крвним уградцима. Ради првенствено на фибрин-садржајним уградцима са минималним ефектом на остатак кровотока.
Коришћење алтеплазе у trudnoći није добро проучавано. Студије на животињама показале су токсичност при високим дозама, али не при клиничким дозама. Све trudnoće носе унутрашње ризике од урођених мана и побачаја.
Алтеплаза се брзо уклања из кровотока са почетном полувремену од мање од 5 минута. Примарно се разграђује јетра.